活性炭血液灌流对家兔全氟异丁烯吸入急性肺损伤的肺保护作用研究

发布时间：2020-06-16 14:54

【摘要】： 目的 建立家兔全氟异丁烯(perfluoroisobutylene,PFIB)吸入急性肺损伤(acute lung injury,ALI)模型，进一步研究PFIB吸入ALI的毒理学机制。 方法 家兔麻醉后气管切开后行气管插管，在已有的大、小鼠全身暴露动态染毒装置尾端串联呼吸机，呼吸机连接气管插管后对兔通过机械通气染毒。25只动物按染毒时间(染毒浓度0.3mg/L)随机分为空白组和实验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ(染毒时间分别为0、10、20、27、33分钟)，每组5只。连续监测染毒前后心率、平均动脉压、呼吸频率和PaO_2，PaCO_2；检测PFIB吸入前及吸入后2、4、8、12h血液白细胞计数及血浆IL-8水平；12h采血检测血浆总蛋白浓度后处死动物，检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)的总蛋白浓度、IL-8、中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)水平；计算肺湿干重比、肺组织含水率及肺毛细血管通透指数等肺水肿参数。测定肺组织丙二醛(malondialdehyde,MDA)浓度及髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活力，每组3只动物取右下肺缘组织行病理学检查。 结果(1)各实验组染毒期间混合室各时点PFIB平均浓度与染毒起始浓度相比无统计学差异(P＞0.05)。(2)空白组及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组10h后 中 文 摘 要 一 动物平均动脉压和。C率均明显下降（P＜0刀5）m实验组＊sh和实验组 IV叩Pao。与空白组相比开始显著下降、呼吸频率显著增加叶P＜0刀5） （4）11、Ill、IV组 sh 血液 WBC与空白组寸 t匕显著升高（p＜0．05），11、 Ill组 12h 血液白 i田胞计数与 sh 相 t匕均有下降（p＜0．05）。（4）11、Ill、 IV组sh 血浆1卜8水平与空白组相比显著升高（P＊＊5），至12h 持续增 高（IV组除外），11、Ill、IV组 BALF 的几－8水平显著高于空白组 （P＜0．05）。（5）II、Ill、IV组 BALF中总蛋白浓度、NE水平及肺组织 MDA浓度（H组除外）、MPO活力、肺湿干重比、组织含水率、肺毛 细血管通透指数与空白组相比显著升高瞩＜0刀5） K）实验组IV动物在 染毒后gb内全部死亡。门空白组肺组织结构正常，各实验组均出现不 同程度肺病理学变化改变，其变化程度随染毒剂量的增加而加重。 结论家兔呼吸机匹IB吸入An模型建立成功。中性粒细胞及炎症因 子兀七在 PFIB吸入 ALl机制中均有重要意义。PFIB浓度 0．3 mg／L， 染毒时间20－27分种范围内，动物染毒后mh内生理状况相对稳定， BALF中总蛋白浓度、1卜8水平。NE水平，肺湿／干重比、肺纽织含水 率及肺毛细血管通透指数，肺组织＊＊O浓度等参数可作为此染毒剂 量范围内衡量ALI严重程度的参考指标。 第二章 活性炭血液灌流对家兔全氟异丁烯吸入 急性肺损伤的肺保护作用研究 摘要 目的 探讨活性炭血液灌 流（charcoal hemoperfusion，CHP）对家兔 PFIB吸入 ALI的肺保护作用。 方法 健康雌性新西兰大白兔31只（其中 10只动物采用第一章数 中国人民解放军总医院硕士学位论文2003 一 据）。随机分为5组。A组（空白组）：采用第一章空白组实验数据（fi二5）； B组NV转流组）：不染毒，仅进行体外转流（：－7）；C组（染毒组）： 采用第一章实验组＊实验数据（fi＝5）；D组（染毒＋A刁转流组）：染毒 后仅进行体外转流＊4）；E组（染毒＋CHP组）：染毒后进行 CHP＊一）。 建立家兔PnB吸入ALl模型（染毒浓度及时间同第一章实验组H）。E 组染毒结束后 4h开始 CHP（B组及D开始 A刁转流），转流时间 Zh， 转流量50－100if／mifl，转流结束后机血回输。监协及标本采集、检渺 同第一章（去除呼吸频率及肺组织MDA含量）。每组3只动物取右下 肺缘组织（B组及E组另取，G、肝、肾组织V光镜下病理学检查。 结果（1）B，D，E组动物MAP、。C率在A刁转流或血液灌流开始初期 分别显著下降和上升（P叱刀5），20min内血压和。C率逐渐回复并保持 平稳。（2各组 12h内hO》 PaCO。水平保持平稳，组间无统计学差 异（P＞0＊5）。（3 E组8、1＊WB C计数与D及C组相比土显著降低（P ＜0刀5＊B组shWBC 计数显著高于A组（P＜0＊5＊12hWBC计数 与A组接近（P＞O．05）。D组8、12h册C计数与C组相比均显著升 高（P＜0．05）。（4）E组 8、12h血浆及 BALF中 IL－8水平与 D及 C组 才 匕显著下降（P＜0．05）。D组8、12h血浆及BALF中几－8水平分另。］显 著高于 C组（P＜0．05L B组 sh血浆L七水平显著高于 A组，12h血浆 及BALF中h－8水平与 A组接近（P＞0．05＼（5） E组BALF中总蛋白 浓度，肺水肿参数与 D及 C组相比均显著性下降（P＜0．05）。A和 B 组，C和D组总蛋白浓度，肺水肿参数相比无统计学差异瞩＞0刀5X 仰E组BALF中NE水平、肺组织MPO活力与D组、C组相比?
【学位授予单位】：中国人民解放军军医进修学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2003
【分类号】：R655.3
【图文】：

各组(W组除外)12h内平均动脉压以^P)及心率变化

100806040200}}}}}}}}}}空白组I组n组111组W组图11各组肺毛细血管通透指数空2.711、111、IV组肺组织Mpo活力(2.lo3u服g显著高于空白组(0.55士0.2浓度(0.77士0.15)103u服g与空白(图14)

【参考文献】

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本文编号：2716185