血清、痰液中IL-13和ECP在嗜酸粒细胞增多型AECOPD住院患者中的临床价值

发布时间：2020-06-17 23:43

【摘要】：目的:观察血清、痰液中白细胞介素-13(IL-13)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)在慢阻肺急性加重(AECOPD)住院患者中的水平,探讨其在嗜酸粒细胞增多型AECOPD住院患者中的临床价值。方法:搜集2017年10月至2018年8月在我院呼吸与危重症医学科因AECOPD住院患者108例,其中男性85例,女性23例,平均年龄(70.56±9.31)岁,按照外周血嗜酸性粒细胞(EOS)百分比水平分为EOS增多组(EOS%≥2%,A组)和非EOS增多组(EOS%2%,B组),采用酶联免疫吸附(ELISA)法分别测定两组患者血清、痰液中IL-13和ECP的水平,比较两组患者的临床特征和实验室指标,并探讨血清、痰液中IL-13和ECP在嗜酸粒细胞增多型AECOPD住院患者中的临床价值。结果:1.所有患者中A组52例(占48.15%),B组56例(占51.85%),两组间年龄、吸烟指数、体质指数、FEV_1%、FVC%、FEV_1/FVC%均无统计学差异(P0.05)。与B组相比,A组患者中男性多见,过去1年内急性加重次数少,平均住院日短,呼吸衰竭合并率和机械通气使用比例均较低,CAT和mMRC评分亦均较低(P0.05)。2.A组患者外周血淋巴细胞绝对值和百分比、痰淋巴细胞百分比均高于B组(P0.05);而B组患者外周血中性粒细胞绝对值和百分比、痰中性粒细胞百分比都高于A组,且痰培养阳性率和生物学指标(NLR、CRP、PCT、FIB)亦均高于A组(P0.05)。3.A组患者痰液中IL-13和ECP水平均高于B组(P0.05),但A组患者血清中IL-13和ECP水平与B组差异无统计学意义(P0.05)。4.外周血EOS%与血清中IL-13和ECP水平均无明显相关性(P0.05),而外周血EOS%与痰液中IL-13水平呈中等程度正相关(r=0.531,P0.001),外周血EOS%与痰液中ECP水平呈强正相关(r=0.680,P0.001)。5.痰液IL-13和ECP预测AECOPD住院患者外周血EOS%≥2%的受试者工作特征(ROC)曲线均具有统计学意义(P0.05),曲线下面积(AUC)分别为0.654和0.751,其中痰液中IL-13和ECP分别以42.45pg/ml和46.49pg/ml为最优截值时其约登指数最大,敏感度分别为66.7%和69.7%,特异度分别为60.7%和75.0%。结论:1.外周血EOS是一个简单、方便、廉价的可评估AECOPD患者病情及预后的指标。2.痰液中IL-13和ECP在嗜酸粒细胞增多型AECOPD中的的表达明显优于外周血,痰液中IL-13和ECP可作为评判嗜酸粒细胞增多型AECOPD住院患者病情及预后的生物标志物。3.IL-13和ECP均参与嗜酸粒细胞增多型AECOPD的发病机制,可能是将来新型靶向抗炎治疗的依据。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R563.9
【图文】：

散点图,痰液,血清,外周血

图 2-1 两组血清、痰液中 IL-13 和 ECP 水平的比较注：*P＜0.05 为差异有统计学意义2.4 外周血 EOS%与血清、痰液中 IL-13 和 ECP 水平之间的相关性分外周血 EOS%与血清中 IL-13 和 ECP 水平均无明显相关性（P＞0.05），而血 EOS%与痰液中 IL-13 水平呈中等程度正相关（r=0.531，P＜0.001），外周血 EO与痰液中 ECP 水平呈强正相关（r=0.680，P＜0.001），散点图分别见图 2-2、图图 2-4 和图 2-5。

散点图,外周血,无相关,痰液

图 2-1 两组血清、痰液中 IL-13 和 ECP 水平的比较注：*P＜0.05 为差异有统计学意义2.4 外周血 EOS%与血清、痰液中 IL-13 和 ECP 水平之间的相关性分外周血 EOS%与血清中 IL-13 和 ECP 水平均无明显相关性（P＞0.05），而血 EOS%与痰液中 IL-13 水平呈中等程度正相关（r=0.531，P＜0.001），外周血 E与痰液中 ECP 水平呈强正相关（r=0.680，P＜0.001），散点图分别见图 2-2、图图 2-4 和图 2-5。

【相似文献】