【摘要】：目的乌司他丁与氨溴索联合应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并发Ⅱ型呼衰的患者,并通过监测这些患者的相关临床指标变化,分析乌司他丁与氨溴索两种药物联合治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果,为探讨AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者新的治疗手段提供理论依据。方法本研究课题选取了2016年6月至2017年12月期间在ICU收治的AECOPD并发Ⅱ型呼衰患者60例,将这些患者分为A、B、C、D共4组,每组患者均为15例。A组患者仅接受常规治疗方案,B组患者接受常规治疗+氨溴索治疗方案,C组患者接受常规治疗+乌司他丁治疗方案,D组患者接受常规治疗+乌司他丁联合氨溴索治疗方案。记录患者治疗前的一般资料(包括患者的年龄,性别,病程,体温、呼吸、血压、心率、血糖临床数据资料)。在治疗前后分别记录患者的血液中白细胞及炎症指标(CRP、PCT)含量,血气分析结果、APACHEⅡ评分。并统计分析患者的插管率,患者经ICU治疗时间资料数据。结果1对AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者在ICU治疗前及治疗七天后的血液WBC、CRP及PCT含量的研究发现:应用乌司他丁联合氨溴索治疗七天后,患者WBC、CRP及PCT炎症指标较乌司他丁、氨溴索单独应用组及常规治疗组患者有所下降,差异均具有统计学意义(P0.05)。2动脉血气分析发现:应用乌司他丁联合氨溴索治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者七天后,患者动脉血PO_2较乌司他丁或氨溴索单独应用组及常规治疗组患者有所升高,PCO_2有所降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。3应用乌司他丁联合氨溴索治疗AECOPD合并呼吸衰竭的插管率(20%)与乌司他丁或氨溴索单独应用组(分别为13.3%,20%)及常规治疗组(13.3%)没有显著差异(P0.05),然而患者经ICU治疗时间缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。结论1与单独应用乌司他丁组、氨溴索组、常规治疗组相比,乌司他丁与氨溴索应用联合更能降低AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的炎症反应,更能改善AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气指标,降低CO2潴留,纠正缺氧状态。2乌司他丁联合氨溴索治疗组并不能降低AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的插管率,但能明显减少在ICU治疗时间。
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R563.9;R563.8
【参考文献】
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