NT-Pro BNP、D-二聚体及肌钙蛋白与急性肺栓塞患者肺动脉收缩压的相关性研究

发布时间：2017-03-29 10:23

  本文关键词：NT-Pro BNP、D-二聚体及肌钙蛋白与急性肺栓塞患者肺动脉收缩压的相关性研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨血清氨基末端脑钠肽前体(amino-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-Pro BNP)、D-二聚体(D-Dimer)、肌钙蛋白(cTn)及PaO2水平在急性肺动脉栓塞(APE)合并肺动脉收缩压高压(PH)患者中的临床意义及相关性。方法：入选88例急性肺动脉栓塞住院患者进行回顾性分析。根据2011年欧洲心脏病协会颁布的急性肺栓塞诊治指南对肺栓塞患者进行危险分层,通过心脏超声心动图测得肺动脉收缩压(PASP)值,根据PASP大小及有无肺动脉压高压(PH)分为3组：无PH组(30mmHg)37例、轻度PH组(30-60mmHg)22例、中重度PH组(60mmHg)29例。对所有入选患者进行血清NT-ProBNP、D-Dimer水平、肌钙蛋白和动脉血气分析检测。比较急性肺栓塞患者不同肺动脉压力和不同危险分层之间的相关性差异及三组问血清学指标和肺动脉收缩压的相关性差异。结果：肺动脉收缩压与肺栓塞患者的危险度分层有密切的相关性(r=0.462,P=0.002)；肺动脉收缩压与性别、年龄、心率的差异无明显相关性；正常肺动脉压组、轻度PH组与中重度PH组3组间PaO2、NT-Pro BNP、肌钙蛋白及D-Dimer水平总体均数不全相同,差异均具有统计学意义(P值均0.05)；急性肺栓塞合并轻度、中重度PH组患者NT-Pro BNP水平高于无PH组；差异均具有统计学意义(P值均0.01)；急性肺栓塞合并中重度PH组患者NT-Pro BNP水平高于轻度PH组,差异具有统计学意义(P值均0.01)；急性肺栓塞合并中重度PH组患者D-Dimer水平高于无PH组水平,差异具有统计学意义(P值均0.05)；急性肺栓塞合并中重度PH组患者肌钙蛋白水平高于轻度PH及无PH组水平,差异均具有统计学意义(P值均0.01)；急性肺栓塞合并轻度、中重度PH组患者PaO2水平均低于无PH组PaO2水平,差异均具有统计学意义(P值均0.05)。血浆NT-Pro BNP、肌钙蛋白及D-Dimer水平均与PASP水平均呈正相关(r=0.746,t=7.764;r=0.389,t=2.990; r=0.427, t=2.618;P值均0.01),同时本研究发现氧分压与急性肺栓塞肺动脉压呈负相关(r=-0.436,t=-3.419,P0.01)。结论：肺动脉收缩压与急性肺栓塞患者危险度分层有密切的相关性;NT-Pro BNP、肌钙蛋白及D-二聚体与急性肺栓塞患者肺动脉高压密切相关,因此,上述血清标志物也可作为急性肺动脉栓塞患者病情评估及预后判断的可靠指标。
【关键词】：急性肺栓塞 肺动脉高压 NT-Pro BNP 肌钙蛋白 D-二聚体
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R563.5
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-7
• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-12
• 研究内容和方法12-15
• 1 研究对象12-13
• 1.1 患者来源12
• 1.2 入选标准及排除标准12-13
• 1.3 入选患者分组情况13
• 2 研究方法13-14
• 3 质量控制14
• 4 统计学方法14-15
• 结果15-18
• 讨论18-27
• 小结27-28
• 致谢28-29
• 参考文献29-36
• 综述 抗凝药物在肺栓塞治疗中的应用进展36-44
• 参考文献41-44
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文44-45
• 导师评阅表45

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