【摘要】：目的:通过观察活血化瘀法治疗肺间质纤维化(血瘀证)的临床疗效,验证活血化瘀法的临床可行性。方法:收集我院2015年12月—2017年11月肺病科门诊确诊为肺间质纤维化(血瘀证)患者62例,根据就诊顺序,运用随机数字表法将其分为对照组及治疗组各31例,对照组予醋酸泼尼松片及奥美拉唑肠溶胶囊口服,治疗组在对照组基础上加服活血化瘀协定剂(组方:桃仁10g、红花10g、赤芍12g、川芎10g、当归10g、生地9g、桔梗15g、枳壳15g、甘草9g等),疗程均为12周。记录两组患者治疗前后的中医证候积分、肺功能、胸部HRCT、血气分析、6分钟步行距离测定(6MWT)、圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ),采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果:1.中医症状体征积分:1.1主要症状:(1)咳嗽积分:?组内比较:两组治疗前后比较有差异(P0.01)。?组间比较:治疗后,治疗组优于对照组(P0.05)。(2)喘息积分:?组内比较:对照组治疗前后组内比较均有显著差异(P0.01);治疗组治疗前后比较差异显著(P0.05)。?组间比较:治疗后,两组组间比较差异无统计学意义(P㧐0.05)。(3)面色晦暗积分:?组内比较:对照组治疗前后组内比较无差异(P㧐0.05);治疗组治疗前后组内比较差异显著(P0.01)。?组间比较:治疗后,治疗组明显优于对照组(P0.01)。(4)口唇青紫积分:?组内比较:对照组治疗前后组内比较有差异(P0.05);治疗组治疗前后组内比较差异显著(P0.01)。?组间比较:治疗后,治疗组明显优于对照组(P0.01)。1.2次要症状:(1)胸闷积分:?组内比较:对照组治疗前后组内比较无差异(P㧐0.05);治疗组治疗前后组内比较差异显著(P0.01)。?组间比较:治疗后,治疗组明显优于对照组(P0.01)。(2)气短积分:?组内比较:对照组治疗前后组内比较有差异(P0.05);治疗组治疗前后组内比较差异显著(P0.01)。?组间比较:治疗后,治疗组优于对照组(P0.05)。(3)乏力积分:?组内比较:两组治疗前后组内比较均有显著差异(P0.01)。?组间比较:治疗后,治疗组优于对照组(P0.05)。(4)咯痰积分:?组内比较:对照组治疗前后比较有差异(P0.05);治疗组治疗前后比较差异显著(P0.01)。?组间比较:治疗后,两组组间比较差异无统计学意义(P㧐0.05)。2.肺功能方面:(1)FEV1%:?组内比较:对照组治疗前后组内比较均有差异(P㩳0.05);治疗组治疗前后组内比较有差异(P㩳0.01)。?组间比较:治疗后,治疗组与对照组疗效比较无差异(P㧐0.05)。(2)FEV1/FVC%:?组内比较:两组治疗前后组内比较均无差异(P㧐0.05)。?治疗后,两组患者组间对比亦无差异(P㧐0.05)。(3)TLC%:?组内比较:对照组治疗前后组内比较无差异(P㧐0.05);治疗组治疗前后组内比较有差异(P㩳0.05)。?组间比较:两组治疗后组间比较无差异(P㧐0.05)。(4)DLCO%:?组内比较:对照组治疗前后组内比较无差异(P㧐0.05);治疗组治疗前后组内比较有差异(P㩳0.05)。?组间比较:两组治疗后组间比较差异无统计学意义(P㧐0.05)。3.胸部HRCT评分:?组内比较:两组治疗前后组内比较均无差异(P㧐0.05)。?组间比较:治疗后,两组疗效组间比较无差异(P㧐0.05)。4.血气分析(PaO_2)方面:?组内比较:对照组治疗前后组内比较无差异(P㧐0.05);治疗组治疗前后组内比较有差异(P㩳0.05)。?组间比较:治疗后,两组组间比较无差异(P㧐0.05)。5.6分钟步行距离测定:?组内比较:两组治疗前后比较均有显著差异(P㩳0.01)。?组间比较:治疗组明显优于对照组(P㩳0.01)。6.圣乔治呼吸问卷评分:(1)症状表现方面:?组内比较:两组治疗前后组内比较均有显著差异(P㩳0.01)。?组间比较:治疗后,治疗组明显优于对照组(P㩳0.01)。(2)活动受限方面:?组内比较:两组治疗前后组内比较均有显著差异(P㩳0.01)。?组间比较:治疗后,治疗组优于对照组(P㩳0.05)。(3)心理状况方面:?组内比较:两组治疗前后组内比较均无差异(P㧐0.05)。?组间比较:治疗后,两组组间比较差异无统计学意义(P㧐0.05)。7.综合疗效方面:对照组总有效率为53.33%、治疗组总有效率为80.00%。治疗组优于对照组,差异显著(P0.05)。结论:1.活血化瘀法联合西药在改善肺间质纤维化(血瘀证)的中医临床症状、生活质量及总有效率方面均优于西药对照组。2.活血化瘀法联合西药治疗肺间质纤维化(血瘀证)的临床疗效显著,具有临床可行性。
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R563
【图文】：
综合疗效比较
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2752967
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