结缔组织病相关性肺间质病变及肺动脉高压的临床分析

发布时间：2020-07-13 06:29

【摘要】： 目的探讨四种常见结缔组织病继发肺间质病变和肺动脉高压的临床特点,以及引起肺间质病变、肺动脉高压的相关因素。方法对我院2005年1月—2008年2月明确诊断为结缔组织病的485例住院患者的临床资料作回顾性研究。结果(1)485例患者中,并发肺间质病变者101例,肺间质病变的发生率依次为系统性硬化(56.3%)、类风湿关节炎(33.7%)、系统性红斑狼疮(13.3)、多发性肌炎(7.1%).行多普勒彩色超声心动图检查的340例患者中,发现肺动脉高压者45例,肺动脉高压的发生率依次为系统性硬化(21.4%)、系统性红斑狼疮(14.2%)、类风湿关节炎(10.8%)、多发性肌炎(5.9%)。其中肺动脉高压合并肺间质病变者22例。(2)患者的主要症状为咳嗽、胸闷、气短,雷诺氏现象。胸片或CT多提示网格状改变,多普勒彩色超声心动图显示肺动脉增宽,肺血管阻力增高,肺动脉收缩压高,重度肺动脉高压患者5例。血气分析多有低氧血症;肺功能提示限制性通气功能障碍及弥散功能障碍,部分患者有阻塞性通气功能障碍。(3)系统性红斑狼疮、系统性硬化出现肺动脉高压与雷诺氏现象及肺间质病变存在统计学关联(P0.05),且雷诺氏现象与肺动脉压力呈正相关;抗RNP抗体、RF阳性的结缔组织病患者出现肺动脉高压的可能性明显升高(p0.05)。结论结缔组织病合并肺间质病变和肺动脉高压较为常见,其中以SSc和SLE合并肺动脉高压发生率最高。结缔组织病常见的症状有咳嗽、气短、雷诺现象。当结缔组织病合并雷诺现象、抗RNP抗体阳性、肺间质病变时肺动脉高压的发生率明显增高,且雷诺现象与肺动脉压力呈正相关。建议诊断为结缔组织病的患者应常规多普勒彩色超声心动图检查及肺功能检查,以达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R593.2;R563.9;R543.2

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 张?!100730,董怡!100730,张奉春!100730;结缔组织病肺间质病变的临床特点分析[J];中华风湿病学杂志;1999年04期

2 田成飞;李居一;;高分辨CT对结缔组织病所致肺间质病变的诊断价值[J];中国实用内科杂志;2006年17期

3 张奉春;;弥漫性结缔组织病的肺间质病变[J];中华临床免疫和变态反应杂志;2008年03期

4 邱建国;潘解萍;喻少波;邢伟;聂建新;;结缔组织病肺间质病变高分辨率CT分期的临床价值[J];实用放射学杂志;2008年09期

5 杨诚;印隆林;龙武彬;蒋瑾;;结缔组织病肺间质病变的高分辨CT表现及临床意义[J];实用医学影像杂志;2009年06期

6 邱建国;潘解萍;喻少波;邢伟;单飞;丁玖乐;;多层螺旋CT在诊断结缔组织病肺间质病变致肺动脉高压中的价值[J];中国CT和MRI杂志;2011年02期

7 杨晓燕;魏玮;胡元明;李春生;;结缔组织病肺间质改变的影像学特征[J];罕少疾病杂志;2011年03期

8 徐媚媚;徐蕾;;结缔组织病住院患者肺间质病变分析[J];浙江中医药大学学报;2011年04期

9 张耐萍;张进;;DR在结缔组织病引起肺间质病变诊断中的应用价值[J];山西医科大学学报;2010年10期

10 王丽娟;杨旭燕;汪慧英;;结缔组织病肺间质病变的诊治进展[J];细胞与分子免疫学杂志;2011年01期

相关会议论文 前10条

1 孙雪辉;袁威玲;;结缔组织病型肺间质病变45例诊治分析[A];首届全国中青年风湿病学学术大会论文汇编[C];2004年

2 雷玲;赵铖;米存东;陈战瑞;覃芳;黄志坚;;不同结缔组织病肺间质病变的临床特点及治疗效果分析[A];中华医学会第12次全国内科学术会议论文汇编[C];2009年

3 李艳;;HRCT在结缔组织病所致肺间质病变诊断中的作用[A];中华医学会第十八次全国放射学学术会议论文汇编[C];2011年

4 林莉;张晓;崔广恒;;弥漫性结缔组织病合并肺间质病变[A];全国自身免疫性疾病专题研讨会暨第十一次全国风湿病学学术年会论文汇编[C];2006年

5 金燕j;杨培蓉;周纬;殷蕾;杨珍;顾颉;周莎;;儿童结缔组织病伴肺间质病变3例并文献复习[A];2006（第三届）江浙沪儿科学术会议暨浙江省儿科学术年会论文汇编[C];2006年

6 陈瑶;;结缔组织病的肺部影像学表现[A];第十次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究与诊断学习班资料汇编[C];2009年

7 金燕j;杨培蓉;周纬;殷蕾;杨珍;顾颉;周莎;;儿童结缔组织病并发肺间质病变三例及文献复习[A];中华医学会第十四次全国儿科学术会议论文汇编[C];2006年

8 张卓莉;郑文杰;尤欣;黄小明;蒋颖;张奉春;唐福林;;美罗华治疗结缔组织病五例[A];第十二届全国风湿病学学术会议论文集[C];2007年

9 李明;;结缔组织病诊疗进展[A];2008全国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C];2008年

10 郝伟欣;董振华;;升陷汤加味治疗结缔组织病合并肺间质纤维化的体会[A];第十一届全国中医风湿病学术研讨会专辑[C];2006年

相关重要报纸文章 前10条

1 北京大学第一医院风湿免疫科 郝燕捷　张卓莉;结缔组织病肺动脉高压的重要“元凶”[N];健康报;2010年

2 北京协和医院风湿免疫科 曾小峰;查下列抗体 诊结缔组织病[N];健康报;2001年

3 吴一福;结缔组织病与B19病毒感染相关[N];中国医药报;2006年

4 宁在兰;环境潮湿是结缔组织病的首因[N];中国石油报;2003年

5 ;结缔组织病治疗中心[N];中国中医药报;2002年

6 韩建中;移植干细胞治疗严重结缔组织病[N];健康报;2002年

7 时仲省;“欲哭无泪”是为啥？[N];中国医药报;2007年

8 记者 李健邋通讯员 刘军勇 刘瑞斌;百户困难群众将陆续迁入新居[N];北京社会报;2008年

9 谢幼红 陈爱萍;口干眼干别大意[N];健康报;2006年

10 王惜纯;保险需诚信 欺瞒终徒劳[N];中国质量报;2003年

相关博士学位论文 前10条

1 赵华;自身免疫性炎性肌病Lewis大鼠模型肺间质病变及其机制的基础研究[D];北京协和医学院;2011年

2 魏丽;结缔组织病中抗磷脂抗体、抗GPⅡb/Ⅲa抗体和抗内皮细胞抗体的临床检测及自身抗体诱导内皮细胞凋亡的研究[D];新疆医科大学;2003年

3 李們;皮肌炎临床分析及免疫机制的研究[D];华中科技大学;2007年

4 张欣;类风湿关节炎患者血清蛋白质组学研究[D];中国协和医科大学;2008年

5 菅向东;类风湿关节炎发病机制及肺间质病变的相关研究[D];山东大学;2007年

6 曹孟淑;白介素-22在多发性肌炎/皮肌炎间质性肺病发病中作用及机制研究[D];南京中医药大学;2012年

7 丁大成;干燥综合征唇腺中细胞因子表达研究[D];中国协和医科大学;1994年

8 周炜;1. 干扰素诱导蛋白10在干燥综合征唇腺中异常表达的研究 2. 抗SSA/Ro噬菌体单链抗体库的构建与鉴定[D];中国协和医科大学;2001年

9 穆大力;硅凝胶乳房假体对血清中硅酸盐抗体水平影响的研究[D];中国协和医科大学;2006年

10 杨嘉林;EB病毒在干燥综合征发病中作用的研究[D];中国协和医科大学;1989年

相关硕士学位论文 前10条

1 覃彩霞;结缔组织病致肺间质病变83例临床分析[D];大连医科大学;2011年

2 逯明蕾;结缔组织病相关肺间质病变的临床与基础研究[D];南方医科大学;2011年

3 杜小琴;结缔组织病相关性肺间质病变及肺动脉高压的临床分析[D];新疆医科大学;2008年

4 张耐萍;DR在结缔组织病引起肺间质病变诊断中的应用价值[D];山西医科大学;2007年

5 刘启晓;慢性心源性肺间质病变3例报告[D];山东大学;2011年

6 陈志娥;结缔组织病肺部受累的高分辨率CT征象分析[D];山西医科大学;2004年

7 宫玉芳;永久性染发剂与抗核抗体阳性结缔组织病发病风险的临床研究[D];山东大学;2012年

8 匡凯英;血清ANCA检测在结缔组织病与皮肤血管炎中的临床意义探讨[D];浙江大学;2004年

9 余e鴂";结缔组织病住院患者死亡病例分析[D];中南大学;2009年

10 王婷;消纤汤治疗痰瘀阻络型结缔组织病相关肺间质纤维化的临床研究[D];湖北中医药大学;2012年

本文编号：2753099