血浆同型半胱氨酸水平与吸烟及慢性阻塞性肺疾病的关系研究

发布时间：2020-07-17 09:05

【摘要】：目的:通过分析血浆中同型半胱氨酸(Hcy)浓度与慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease COPD)患者气流受限程度的相关性及观察其与吸烟之间的关系,探讨Hcy在COPD中的作用机制及其诊疗过程中的临床价值。方法:依据纳入和排除标准,选取2017年6月至2017年12月于山东省千佛山医院呼吸与危重症医学科明确诊断为COPD的住院病人40例及同一时期于我院健康查体中心体检者40例。1.将所有入选的研究的对象分成4组:(1)健康非吸烟组20例;(2)健康吸烟组20例;(3)COPD非吸烟组20例;(4)COPD吸烟组20例。所有患者均应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆Hcy浓度;COPD非吸烟组及吸烟组病人行胸部CT检查及肺功能测定(FEV1%预计值,FEV1/FVC);健康非吸烟组及吸烟组入选者行肺部X线平片检查。2.根据慢阻肺病人肺功能FEV1%预计值将COPD非吸烟组及吸烟组成员分成4组,其中Ⅰ级轻度组5例、Ⅱ级中度组11例、Ⅲ级重度组14例、Ⅳ级极重度组10例。应用SPSS17.0统计软件进行处理分析数据,使用均数±标准差(?x±s)表示计量资料,对不同组统计数据进行t检验,相关性通过计算相关系数(r)进行分析。结果:1.健康非吸烟组、健康吸烟组、COPD非吸烟组、COPD吸烟组中血浆Hcy浓度依次为(13.54±1.17)μmol/L、(16.99±2.20)μmol/L、(20.38±5.94)μmol/L、(26.69±7.21)μmol/L,彼此间差异有统计学意义(P0.05);2.COPD吸烟组与COPD非吸烟组两者血浆Hcy浓度变化的差值(6.31±1.27)μmol/L远大于健康吸烟组与健康非吸烟组两者血浆Hcy浓度变化的差值(3.45±1.03)μmol/L(P0.05);3.COPD病人肺功能Ⅰ级轻度组血浆Hcy浓度(13.12±0.76)μmol/L、Ⅱ级中度组血浆Hcy浓度(17.60±1.34)μmol/L、Ⅲ级重度组血浆Hcy浓度(24.99±3.11)μmol/L、Ⅳ级极重度组病人血浆Hcy浓度(33.22±1.21)μmol/L,血液中Hcy浓度随着肺功能FEV1%预计值降低而上升,两者呈显著负性相关(r=-0.918,P0.05)。结论:1.吸烟可以导致COPD患者和健康人血浆Hcy浓度升高,且吸烟对COPD患者血浆Hcy浓度升高的作用更加显著;2.COPD病人血浆Hcy水平与气流受限的严重程度呈显著正相关,对于临床诊断COPD具有一定的指导意义。
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R563.9

【参考文献】