持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者难治性高血压的疗效分析

发布时间：2020-07-22 03:17

【摘要】： 目的：通过观察持续气道正压通气(CPAP)治疗对合并难治性高血压(RH)的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血压、血浆醛固酮(ALD)浓度和血浆肾素活性(PRA)的影响，以探讨CPAP治疗对OSAS合并RH患者血压的疗效及可能的机理。 方法：选择13例合并RH的中重度OSAS患者，分别于CPAP治疗前及CPAP治疗3月时测量和比较睡前(10：00PM)、夜间(02：00AM)和清晨(6：00AM)的血压以及晨起(6：00AM)卧位血浆ALD浓度和PRA，ALD浓度和PRA检测采用放射免疫分析法。 结果：与CPAP治疗前相比，CPAP冶疗3月时的变化如下：睡前、夜间和清晨血压均显著下降(均为P0．01)，其中收缩压比较为10：00PM时：152．2mmHg±19．2mmHg vs 135．5mmHg±2．8mmHg，2：00AM时：156．6mmHg±19．4mmHg vs 133．1mmHg±2．4mmHg，6：00AM时：172．1mmHg±23．7mmHg vs 151．5mmHg±3．0mmHg；舒张压比较为10：00PM时：98．9mmHg±15．6mmHg vs 84．2mmHg±4．6mmHg，2：00AM时：102．8mmHg±1 6．6mmHg vs 8 1．5mmHg±4．6mmHg，6：00AM时：50．9mmHg±16．9mmHg vs 50．7mmHg±4．3mmHg；并且CPAP冶疗前，OSAS合并RH患者2：00AM时无论收缩压还是舒张压均较10：00PM无显著差异(P0．05)，而CPAP治疗3月时患者2：00AM时无论收缩压还是舒张压均较10：00PM下降(P0．01)；治疗后患者晨起卧位ALD浓度明显降低(195．5ng／L±15．1ng／L vs 148．3ng／L±19．4ng／L，P0．01)，但PRA无明显变化(0．20μg·L~(-1)·h~(-1)±0．12μg·L~(-1)·h~(-1)vs 0．27μg·L~(-1)·h~(-1)±0．14μg·L~(-1)·h~(-1)，P=0．221)。 结论：CPAP治疗可显著改善OSAS患者的RH，使凌晨血压生理性下降现象恢复，并降低血浆ALD浓度。OSAS患者的RH可能与血浆ALD浓度增高有关。
【学位授予单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R56;R544.1
【图文】：

表4PRA测定操作表(单位:闪)管别NsBs。管s;一56劫91、劫911对照管测量管试剂管管质控Angl调节剂101010101010待测样品100100将血样测试管放入37℃水浴箱中lh，对照管置于4℃冰箱或冰水浴中1hAngl缓冲溶液200Angl标准品100100Angl、Ang11质控1001251一劫91标记物一00200一00100100100兔杭一Angl抗体100100100100100

表4PRA测定操作表(单位:闪)管别NsBs。管s;一56劫91、劫911对照管测量管试剂管管质控Angl调节剂101010101010待测样品100100将血样测试管放入37℃水浴箱中lh，对照管置于4℃冰箱或冰水浴中1hAngl缓冲溶液200Angl标准品100100Angl、Ang11质控1001251一劫91标记物一00200一00100100100兔杭一Angl抗体100100100100100

图7CpAp治疗前后PRA的比较(P>0.浆ALD浓度、PRA与本研究中的其他检测指标血浆ALD浓度与AIJI、SPO:<90%百分比呈显著:r==0.696，尸<0.01:SPOZ<90%百分比:r一0.62，nispOZ、meanspo:呈显著负线性相关(minispOZmeanspOZ:r一0.662，尸<0.01)，且血浆ALD浓:ooAMDBp、6:ooAMDBp有相关关系(2:00AM5:2:OOAMDBP:r=0.442，P<0.05:6:OOAMDB5):pRA.仅与meanspO:、10:00pMSBp有相关关

【引证文献】

相关硕士学位论文 前1条

1 何蕾;顽固性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者危险因素和心肾受损分析[D];南华大学;2012年

本文编号：2765244