慢性阻塞性肺疾病患者的血脂水平与临床特征的相关性研究

发布时间：2020-08-15 18:24

【摘要】：目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的血脂水平与临床特征的相关性,探讨血脂是否可作为COPD患者病情评估、判断预后的临床指标之一。方法:1.病例收集:收集2016年9月至2017年9月期间在山西医科大学第一医院呼吸科住院的确诊慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者50例。2.收集患者入院后的相关信息,包括:2.1一般情况:性别、年龄、吸烟量、体质指数(BMI);2.2临床症状评估:病程、近1年急性加重次数、改良英国医学研究委员会(mMRC)分级、COPD评估测试(CAT)评分;2.3化验检查:动脉血气分析、血细胞分析、肝肾功能、血脂、肺功能;3.将50例COPD患者按照血脂水平分为血脂正常偏低组和正常偏高组,将两组患者的一般情况、临床症状评估、肺功能、动脉血气分析、常见化验指标进行比较。并做相关性分析。结果:1.COPD患者血浆TC、TG水平多正常偏低。2.血脂正常偏低组与正常偏高组间性别、年龄比较,无显著差异(P0.05)。血脂正常偏低组吸烟量较高、体质指数较低,均有显著差异(P0.05)。相关性分析示:TC与吸烟量呈负相关(P0.05),TG与BMI呈正相关(P0.05)。3.血脂正常偏低组患者的病程、CAT评分明显升高(P0.05)。而两组患者的mMRC分级、近1年急性加重次数比较尚无统计学差异(P0.05)。相关性分析示:TC、TG与病程均呈负相关(P0.05),TC与CAT评分呈负相关(P0.05)。4.血脂正常偏低组患者的第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pre)、第一秒用力呼气容积比用力肺活量(FEV1/FVC)均较正常偏高组显著降低(P0.05),而其用力肺活量占预计值百分比(FVC%pre)、呼气峰值流速占预计值百分比(PEF%pre)显著升高(P0.05)。相关性分析示:TG与FEV1%pre、FEV1/FVC均呈正相关(P0.05),TC与FVC%pre、PEF%pre均呈负相关(P0.05)。5.血脂正常偏低组患者更易发生呼吸衰竭(P0.05),其中多为Ⅱ型呼吸衰竭(占57.89%)。血脂正常偏低组患者的动脉血氧饱和度(SaO_2)降低,差异有统计学意义(P0.05);动脉血氧分压(PaO_2)降低、二氧化碳分压(PaCO_2)升高,但尚无显著差异(P0.05)。相关性分析示:TC与SaO_2呈正相关(P0.05),TG与呼吸衰竭类型呈负相关(P0.05)。6.血脂正常偏高组患者的白细胞总数(WBC)、血小板数(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显升高(P0.05)。而血脂正常偏低组患者的红细胞数(RBC)明显升高(P0.05)。两组患者血肌酐比较无显著差异(P0.05)。相关性分析示:TG与WBC数量、ALT均呈正相关(P0.05),TC与RBC数量呈负相关(P0.05),TC、TG与PLT均呈正相关(P0.05)。结论:COPD患者血浆TC、TG水平多正常偏低。TC、TG较低的COPD患者病情相对较重,急性加重风险较高,临床医生应给予更多的重视,加强规范治疗和管理。血浆TC、TG水平可作为COPD患者病情评估、判断预后的一项指标。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R563.9
【图文】：

吸烟量 -0.081 <0.05 -0.066 >0.05BMI 0.046 >0.05 0.219 <0.05病程 -0.294 <0.05 -0.381 <0.05CAT -0.293 <0.05 -0.055 >0.05FEV1%pre 0.117 >0.05 0.168 <0.05FEV1/FVC 0.066 >0.05 0.174 <0.05FVC%pre -0.151 <0.05 0.110 >0.05PEF%pre -0.107 <0.05 0.285 >0.05SaO20.483 <0.05 0.289 >0.05呼吸衰竭类型 -0.129 >0.05 -0.509 <0.05WBC 0.242 >0.05 0.412 <0.05RBC -0.222 <0.05 -0.091 >0.05PLT 0.345 <0.05 0.300 <0.05ALT 0.233 >0.05 0.298 <0.05

图2两组间临床症状评估比较

图3两组间肺功能各指标比较

【参考文献】

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本文编号：2794476