急诊133例急性肺栓塞的临床资料分析

发布时间：2020-08-15 19:15

【摘要】：[目的]一般资料、临床表现、心电图是急性肺栓塞患者就诊时的“第一手资料”。一般资料包括性别、年龄、危险因素等；临床表现包括胸闷、气促、晕厥、胸痛、咳嗽、下肢肿痛、咯血、咳痰、恶心、呕吐等；心电图为患者急诊就诊时第一张心电图。本研究试图揭示急性肺栓塞患者的一般资料、临床表现、心电图与急性肺栓塞严重程度的关系。 [方法]对2009年3月至2013年3月经我院急诊确诊的133例急性肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析,根据欧洲心脏病协会制定的《2008急性肺动脉栓塞诊断与治疗指南》的危险分层标准进行危险分层,并比较分析不同危险分层APE患者的临床资料,重点分析心电图表现。 [结果]纳入133例急性肺栓塞患者,男性67例,女性66例,年龄为66.50±14.56岁。111(83.5%)例为非高危组,22(16.5%)例为高危组。比较两组一般资料、危险因素及临床表现,发现晕厥在高危组中更常见,其发生率为63.6%,而非高危组为3.6%,差异有统计学意义(P=0.000),其他各项两组无明显差异。比较两组心电图表现,发现V1-V4导联T波倒置、Ⅲ导联或V1导联ST段抬高以及V1导联QR/qR型在高危组中更常见,其发生率分别为63.6%、40.9%、45.5%、36.4%,而在非高危组中发生率分别为28.8%、18.0%、23.4%、12.6%,差异有统计学意义(P=0.002.P=0.018.P=0.034.P=0.006).多因素分析显示V1-V4导联T波倒置(OR3.492；95%CI1.266-9.634；P0.016)和V1导联QR/qR型(OR3.908;95%CI1.272-12.003；P=0.017)是预测急性肺栓塞患者高危组的独立危险因素。 [结论]晕厥在急性肺栓塞患者高危组中多见,V1-V4导联T波倒置或V1导联QR/qR波是预测急性肺栓塞高危组的独立危险因素。急诊心电图有助于急性肺栓塞患者的危险分层。
【学位授予单位】：复旦大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R563.5
【图文】：

年龄分布,年龄分布,患者,长期卧床

图2 APE患者年龄分布图2.2既往史高血压病25 (18.8%)例；活动性肿瘤25 (18.8%)例；静脉血栓栓塞病史24 (18.0%)例；长期卧床（心、肺功能不全等）19 (14.3%)例;近期手术史17 (12.8%)例；神经病变伴肢体麻瘦15 (11.3%)例；糖尿病8 (6.0%)例；激素替代及口服避孕药5 (3.8%)例，见图3。25「I「^^"71 I 口高血压病^ _ I m活动性肿瘤_ |1 — I □静脑栓栓塞M 病史15厂 _ ^ 口长期卧床M 1 ！t".? I I ■近期手术史

分布图,危险因素,患者,分布图

35^ U .40 ?50 岁^ —— ■ 口 50?60岁201 ^^ "“口 60?7?岁15^ I I — ——「1— ? ■IB~~ 一 ^ 1— "70 80岁二 …_. r 岁a 〈40岁 40?50岁50?60岁60?70岁70?80岁 >80岁图2 APE患者年龄分布图2.2既往史高血压病25 (18.8%)例；活动性肿瘤25 (18.8%)例；静脉血栓栓塞病史24 (18.0%)例；长期卧床（心、肺功能不全等）19 (14.3%)例;近期手术史17 (12.8%)例；神经病变伴肢体麻瘦15 (11.3%)例；糖尿病8 (6.0%)例；激素替代及口服避孕药5 (3.8%)例，见图3。

分布图,临床表现,患者,分布图

图4 APE患者临床表现分布图2.4危险分层133例APE患者中高危组22 (16.5%)例，非高危组111 (83.5%)例；后者包括低危组44 (33.1%)例，中危组67 (50.4%)例，见图5。广一" 高士\/ Li7% \/氐危组 / 33% / 口高危组f W中危组I ； , j 口低危组

【相似文献】