COPD患者不同时期的T淋巴细胞亚群、FIB、CRP水平变化的相关性分析

发布时间：2017-03-31 16:12

  本文关键词：COPD患者不同时期的T淋巴细胞亚群、FIB、CRP水平变化的相关性分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是呼吸内科常见的疾病,其发病机制极其复杂,据研究可知细菌的感染是诱发COPD急性加重的主要原因,C反应蛋白(C reactive protein,CRP)是一个典型的急性反应蛋白,可作为炎性过程的敏感、精确的指标;纤维蛋白原(fibrinogen FIB)是一种主要由肝细胞合成并分泌到血液中的凝血因子,常见功能是判定凝血功能及血流动力学的重要指标,也是一种急性期反应蛋白,可作为判断血栓前状态、气道进行性炎症及肺组织损伤的指标,在急性期可明显增高;T淋巴细胞亚群主要包括分为CD3+、CD4+、CD8+亚群,其中CD4+、CD8+亚群是免疫系统进行自我调节的枢纽,免疫学常上以CD4+/CD8+比值作为机体细胞免疫功能是否健康的标志;COPD患者病情可由肺功能(FEV1%预计值)表现出来,国内外学者研究表明COPD是一种慢性炎症性系统性疾病同时伴有不同程度的免疫功能异常,通过检测慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)及稳定期血清C反应蛋白(CRP)、T细胞亚群(CD4+/CD8+)和纤维蛋白原(FIB)的水变化,以探讨三者与COPD的关系,通过检测它们在不同时期的水平与相应时期肺功能情况为COPD患者的早期诊断和评价疗效提供了一定的理论依据。方法:采用病例对照研究设计,选择入住呼吸内科住院治疗的COPD患者60例,加重期早晨抽取空腹静脉血,检测T淋巴细胞亚群、C反应蛋白、纤维蛋白原水平,同时测定患者的肺功能情况;待以上患者病情稳定时在门诊复诊时采取其T淋巴细胞亚群、C反应蛋白、纤维蛋白原水平,同时测定患者的肺功能情况;另外,采取60例健康体检者的空腹静脉血,检测其T淋巴细胞亚群、C反应蛋白、纤维蛋白原水平以及肺功能情况;以上所采取的外周血液均为当天及时测定,由专业人员严格按照说明操作,应用SPSS19.0统计产品与服务解决方案软件进行统计分析,计量资料均以u±s表示,组间两两比较采用q检验及t检验进行相关性分析,P0.05或P0.01(两侧)有统计学意义。结果:1.COPD组与对照组中其他一般指标(年龄、体重指数、性别构成比、吸烟指数)差异均无统计学意义(P0.05),有可比性。2.COPD组与对照组T细胞亚群(CD4+/CD8+)、CRP、FIB水平在COPD急性加重期和稳定期内均不相等,差异具有统计学意义(P0.05);且COPD急性加重期的T细胞亚群(CD4+/CD8+)、CRP、FIB浓度水平均高于其余两组(P0.05);COPD稳定期组与对照组FIB、CRP、T细胞亚群(CD4+/CD8+)水平之间的差异无统计学意义(P0.05)。COPD患者急性加重期及稳定期血清T细胞亚群(CD4+/CD8+)、FIB、CRP含量较健康者组均明显升高。差异有统计学意义(P0.05)。稳定期的FIB、CRP、T细胞亚群(CD4+/CD8+)水平较急性加重期均明显下降,差异有统计学意义(P0.05);FIB、CRP、CD4+/CD8+水平与FEV1%呈负相关(P0.05)。3 COPD急性加重期患者的CRP、FIB水平,在0.01水平(双侧)上相关系数为r=0.0141(P0.01);CRP、T细胞亚群(CD4+/CD8+)水平在0.01上相关系数r=0.033(P0.01);FIB、T细胞亚群(CD4+/CD8+)水平在0.01上相关系数r=0.089(P0.01);由此可见,三组检测因子在COPD急性加重期内水平两两之间并无明显的相关性。结论:1.血浆纤维蛋白原(FIB)、T淋巴细胞亚群(CD4+/CD8+)和C反应蛋白(CRP)的浓度与FEV1%呈显著负相关。说明血浆纤维蛋白原(FIB)、T淋巴细胞亚群(CD4+/CD8+)和C反应蛋白(CRP)的浓度水平与COPD患者的病情严重程度相关;对患者的预后也有一定的指导意义;2.联合检测以上三者水平的变化可能为COPD急性加重的诊断和疗效估计提供了一定的理论依据。
【关键词】：慢性阻塞性肺疾病 T淋巴细胞亚群 纤维蛋白原 C反应蛋白
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R563.9
【目录】：

• 摘要8-10
• ABSTRACT10-12
• 前言12-17
• 研究内容与方法17-19
• 1.研究对象与标本采集17-18
• 1.1 病例选择17
• 1.2 临床资料采集17-18
• 2. 实验材料与仪器18
• 3. 统计学处理18-19
• 结果19-21
• 讨论21-28
• 结论28
• 参考文献28-33
• 综述33-41
• 参考文献38-41
• 作者简介及读研期间主要科研成果41-42
• 致谢42-43

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