容积二氧化碳图测定对慢性阻塞性肺疾病临床应用价值研究

发布时间：2020-08-26 09:10

【摘要】： [目的]探讨容积二氧化碳图参数在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情分级方面的临床价值。 [方法]对66例COPD稳定期患者和20例健康者进行肺通气功能、肺容量指标以及容积二氧化碳图测定,前者依据中华医学会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)》进行分级。所有受试者首先进行容积二氧化碳图测定,随后完成肺通气功能及肺容量测定。所有患者受试前6 h内未吸入短效支气管扩张剂,12 h内未吸入长效支气管扩张剂。 [结果]肺通气功能检测FEV1占预计值%[Ⅰ:(88±4)%,Ⅱ:(63±8)%,Ⅲ:(38±7)%,Ⅳ:(22±4)%]、FEV1/FVC[Ⅰ:( 67±3)%,Ⅱ:( 59±7)%,Ⅲ:( 47±8)%,Ⅳ:( 36±8)%]、MMEF占预计值%[Ⅰ:( 67.9±26.7)%,Ⅱ:( 21.1±5.9)%,Ⅲ:( 12.0±4.2)%,Ⅳ:( 6.7±1.8)%] COPD各级别组较对照组[(101±9)%,( 80±6)%,( 96.6±12.4)%]显著下降,肺容量检测RV/TLC [Ⅱ:( 52±8)%,Ⅲ:( 67±9)%,Ⅳ:( 74±4)%]自COPDⅡ级组较对照组[(39±6)%]显著增高,差异有统计学意义(P 0.05)。COPD组容积二氧化碳图图形与正常对照组相比,Ⅱ期升支的坡度变缓,而Ⅲ期呈现出缓慢的上升趋势,Ⅱ期和Ⅲ期间的夹角α角亦增大。容积二氧化碳图参数dC2/DV自COPDⅡ级组[Ⅱ:( 22±3)/L,Ⅲ: 19±3)/L,Ⅳ:( 14±3)/L, P 0.05]开始较对照组[(30±8)/L]下降,dC3/DV自COPDⅡ级组[Ⅱ:( 2.2±0.4)/L,Ⅲ:( 3.1±0.8)/L,Ⅳ:( 4.1±1.9)/L]开始较对照组[(1.1±0.4)/L]显著增大,SR23自COPDⅡ级组[Ⅱ:( 10.0±2.7)%,( 16.5±3.4)%,( 29.1±6.9)%]开始较对照组[(3.7±1.4)%]显著增大,差异都有统计学意义(P 0.05)。COPD各级别组相互间dC3/DV及SR23存在差异,差异有统计学意义(P 0.05)。dC2/DV与FEV1/pre、FEV1/FVC、MMEF/pre呈正相关( r = 0.769、0.715、0.669, P 0.01 ),dC3/DV( r = -0.803、-0.687、-0.740, P 0.01 )及SR23( r = -0.840、-0.755、-0.700, P 0.01 )与FEV1/pre、FEV1/FVC、MMEF/pre呈显著负相关。 [结论]容积二氧化碳图是一种定量评估支气管阻塞严重性的有效方法,它简便易行且只需潮气呼吸即可测得,可应用于COPD的临床诊断及病情分级。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R563.9
【图文】：

图B慢性阻塞性肺疾病患者容积二氧化碳图10

【参考文献】

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本文编号：2804986