慢性支气管炎急性发作期继发肺部真菌感染36例临床分析

发布时间：2020-08-31 10:12

　　 目的:探讨慢性支气管炎急性发作期患者继发肺部真菌感染的检出率、危险因素、菌种分布、诊断及防治对策。 方法:对2007年1月—2008年10月我院出院诊断为慢性支气管炎急性发作期的135例患者的临床资料进行回顾性分析,其中36例继发肺部真菌感染,并且对真菌感染组和非真菌感染组两组患者的临床特点、相关危险因素、菌种分布及预后等情况进行比较。 结果: 135例患者中继发肺部真菌感染者36例,检出率26.67%,检出真菌中白色念珠菌最多,28例,曲霉菌3例,热带念珠菌1例,光滑念珠菌1例,未分类真菌3例,分别占77.78%、8.33%、2.78%、2.78%、8.33%。继发真菌感染的患者,其住院时间长于非真菌感染组(P0.05),应用抗菌药物种类多达37种,疗程长于非真菌感染组(P0.01)。真菌感染患者中27例全身应用及吸入糖皮质激素,用药种类及用药时间均明显长于非真菌感染组(P0.01,P0.05)。36例患者均进行过不同程度的侵袭性操作,明显高于非真菌感染组进行侵袭性操作者29例,占29.29%(P0.01).36例真菌感染患者死亡5例(13.89%),病死率明显高于非真菌感染组死亡4例(4.04%)(P0.05)。年龄、住院时间、抗菌药物种类、抗菌药物疗程、激素种类、激素疗程、侵袭性操作等均是慢性支气管炎急性发作期患者继发肺部真菌感染的危险因素,Logistic回归分析进一步表明,抗生素种类、激素疗程、侵袭性操作是最主要的独立的危险因素。 结论:慢性支气管炎急性发作期患者容易继发肺部真菌感染,其危险因素为:患者年龄大,免疫力低下,住院时间长,长期使用广谱抗菌药物及糖皮质激素,各种侵袭性操作如纤维支气管镜检查、气管插管等。早期诊断及时选用正确的抗真菌药物能够降低慢性支气管炎急性发作期继发肺部真菌感染患者的病死率。
【学位单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2009
【中图分类】：R562.21;R519

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本文编号：2808662