血清和胸液TNF-α及IL-6检测对结核性和癌性胸腔积液鉴别诊断价值的探讨

发布时间：2020-09-01 17:05

　　为探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）对结核性胸腔积液（以下简称结核组）及非小细胞肺癌引起的胸腔积液鉴别诊断的价值。采用双抗体夹心免疫酶标法（ELISA）检测25例结核性胸膜炎、32例癌性胸膜炎（其中肺腺癌21例、肺鳞癌11例）患者血清及胸腔积液（以下简称胸液）和20例正常人血清中TNF-α及IL-6水平。结果发现：结核组患者血清TNF-α水平（62.64±18.00）明显低于肺腺癌组（121.75±60.82）和肺鳞癌组（167.54±69.76）（P＜0.0001,p=0.003），三组均高于正常对照组（43.79±23.82）；结核组患者胸液 TNF-α水平（94.94±58.26）明显高于肺腺癌组（42.73±16.50）（p＜0.0001）。选择结核组血清和胸液TNF-α水平的P_(75)或P_(25)数值作为判断界限，血清和胸液TNF- α水平作为鉴别这两种不同性质胸腔积液的灵敏度、特异度、准确度分别为 79.17％、72.00％、75.51％和87.50％、72.00％、79.59％。肺腺癌组和肺鳞癌组血清 IL-6（150.39±65.78，137.15±40.61）均高于正常对照组（87.16±37.99）（p=0.001， p＜0.05），结核组（118.58±49.79）亦高于正常对照组，但差异无显著性（p＞0.05）；血清、胸液IL-6在结核性胸液和癌性胸液之间均无显著性差异。经统计学处理TNF- α、IL-6均与非小细胞肺癌细胞类型无关；结核组血清TNF-α水平与IL-6水平呈正相关（r=0.617）。结论：血清及胸液TNF-α联合检测对鉴别结核性胸腔积液及非小细胞肺癌引起的胸腔积液有很高的参考价值，可作为辅助诊断指标，而血清及胸液IL-6水平对鉴别诊断意义不大。TNF-α、IL-6水平与非小细胞肺癌细胞类型无关。
【学位单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2001
【中图分类】：R446.1;R560.4

【参考文献】