下呼吸道感染细菌及临床研究

发布时间：2020-09-02 10:48

　　 目的 了解苏州大学附属第一医院1999年1月至2002年12月间下呼吸道感染住院患者临床分离细菌及其对常见抗生素的敏感情况。 方法 回顾性分析了1999年1月至2002年12月苏州大学附属第一医院下呼吸道感染住院患者的痰标本细菌培养分离结果，用Kirby-Bauer法进行药敏试验。 结果 年分离的耐药细菌数有上升趋势，每年分离的革兰阳性球菌在该年分离细菌总数所占比例也有上升趋势。下呼吸道感染住院患者主要分布呼吸科、脑外科、血液科和风湿科。HAP发病率较高科室为肿瘤科、血液科、脑外科、神经内科、风湿科及呼吸科。粪肠球菌和屎肠球菌对克林霉素、环丙沙星、庆大霉素敏感差，二者对万古霉素敏感性最高。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林敏感性较屎肠球菌的敏感性高，屎肠球菌对四环素敏感性较粪肠球菌高。发现34株肠球菌(13.28％)为万古霉素中介株，12株肠球菌(4.69％)为万古霉素耐药株。MRSA，MRCNS分别占葡萄球菌的34.60％和42.75％，MSS对多种抗生素敏感率较MRS 下呼吸道感染细菌及其敏感性的分析中文提要 的敏感率高，而MRSA及MRCNS对克林霉素、环丙沙星、复方磺胺及 青霉素敏感差，三种葡萄球菌对万古霉素完全敏感。未发现对万古霉素 耐药或中介的葡萄球菌株。肺炎克雷伯氏菌及大肠埃希氏菌中产ESBLs 率分别为22.18%，403%，非产ESBLs菌株对氨基糖昔类、p一内酞 胺类、TMP/SMZ、环丙沙星敏感性较产ESBLS菌株的敏感高，产ESBLs 菌株对头抱唆肪、头胞呱酮、头抱曲松基本耐药，对头抱他陡、头抱呱 酮/舒巴坦敏感率60%，所有肺炎克雷伯氏菌及大肠埃希氏菌菌株对亚胺 培南完全敏感。肠杆菌属对第三代头胞菌素的敏感率在44.50%一68.06%、 对庆大霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星敏感率在65%以上。不动杆菌属 及铜绿假单胞菌对丁胺卡那霉素、环丙沙星和头抱他陡敏感率在70%以 上。亚胺培南对肠杆菌属、不动杆菌属及铜绿假单胞菌敏感性最高。嗜 麦芽窄食单胞菌对环丙沙星敏感率最高为65.05%，对第三代头胞菌素， 氨基糖营类、青霉素类基本耐药，对亚胺培南完全耐药。 结论苏州大学附属第一医院下呼吸道感染细菌耐药是目前临床上面 临的难题，值得进一步研究，并用合理的手段降低耐药率的发生。
【学位单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2003
【中图分类】：R56

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本文编号：2810502