老年呼吸衰竭机械通气患者预后评估系统的建立与评价

发布时间：2020-09-17 16:24

　　【目的】设计老年呼吸衰竭机械通气预后评估系统【方法】采用回顾性方法分析呼吸衰竭的患者238例，随机分为2组，模型组和验证组，对模型组数据先后采用单因素和多因素分析筛选变量，对筛选出的变量划分等级分值，建立补充评分系统，采用Logistic多元回归方程组合APACHE评分系统和补充评分系统，形成老年呼吸衰竭机械通气预后评估系统(简称SRFMV评估系统)。【结果】①筛选氧合指数、PEEP值、潮气量、痰液量和性状以及肺部听诊情况为老年呼吸衰竭机械通气补充评分标准。补充评分系统死亡概率方程为： P=(exp~([-9.371+0.102*(APACHEⅡ评分分值)+0.662*(补充系统分值)])/(1+exp~([-9.371+0.102*(APACHEⅡ评分分值)+0.662*(补充系统分值)]) ②SRFMV评估系统对验证组的灵敏度和特异度分别为0.878、0.821，均优于APACHEⅡ评分系统(0.818，0.771)；ROC曲线下面积、Lemesshow-Hosmer的X~2值分别为0.911、13.77，也较APACHEⅡ评分有所提高(0.860、11.808)。 ③老年呼吸衰竭机械通气预后评估系统和APACHEⅡ对模型组的准确度分别为0.862、0.794。【结论】SRFMV评估系统具有较好灵敏度和特异度，预测死亡率和患者实际死亡率具有较好的一致性，可作为老年呼吸衰竭机械通气的预后评估。
【学位单位】：中国人民解放军军医进修学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2007
【中图分类】：R563.8

【引证文献】