中海拔地区COPD患者血浆SP-A表达水平及临床意义

发布时间：2020-09-18 15:41

　　目的:检测中海拔地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期、稳定期患者及健康成人血浆中SP-A表达水平,并与低海拔地区COPD急性加重期患者及健康成人比较,分析中、低海拔COPD患者血浆SP-A的差异及与肺功能指标的关系。探讨SP-A在中海拔地区COPD发生发展过程中的作用及临床意义。方法:1.随机选取2017年11月-2018年11月在青海省人民医院就诊的COPD急性加重期、稳定期患者及健康体检者各30例,分别作为中海拔AECOPD组、稳定期组和对照组。2.随机选取同期于河南省南阳市镇平县人民医院就诊的COPD急性加重期患者30例以及健康体检者20例,分别作为低海拔AECOPD组和对照组。所有受试者均严格按照纳入排除标准入组。抽取受试者清晨空腹静脉血4ml EDTA抗凝,2h内以3000r/min离心10min,留取上层血浆于EP管,保存于-80℃冰箱中。用ELISA法检测各组血浆中SP-A浓度。同时按常规方法测定肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC及FEV1%pred。结果:1.中海拔AECOPD组血浆SP-A水平显著高于中海拔稳定期组及对照组(P0.01),中海拔稳定期组血浆SP-A水平也显著高于对照组(P0.01);2.中海拔AECOPD组血浆SP-A浓度显著高于低海拔AECOPD组(P0.01);低海拔AECOPD组血浆SP-A浓度显著高于对照组(P0.01);3.中海拔AECOPD组患者血浆SP-A浓度与FEV1%pred呈负相关(r=-0.461 P0.05),与FEV1/FVC也呈负相关(r=-0.556 P0.05);中海拔稳定期组患者血浆SP-A浓度与FEV1%pred及FEV1/FVC也均呈负相关(分别r=-0.438,r=-0.695,均P0.05);低海拔AECOPD组血浆SP-A浓度与FEV1%pred呈负相关(r=-0.590 P0.05),与FEV1/FVC也呈负相关(r=-0.441 P0.05)。结论:1.中海拔地区COPD患者血浆SP-A表达水平升高,且在急性加重期尤为明显;SP-A可能参与了COPD的发生、发展过程;2.中海拔地区AECOPD患者血浆SP-A浓度较同期低海拔患者高,其血浆SP-A表达水平可能与海拔有一定关系;3.血浆SP-A表达水平与肺功能指标有显著相关性,可作为辅助评估COPD患者气流受限程度的指标。
【学位单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R563.9
【部分图文】：

负相关,低海拔,对照组,负性

注：※表示 welch 值。和△比较 P<0.01，、△分别与中海拔对照组比较均 P<0.01，和■比较 P<0.01，■与低海拔对照组比较 P<0.013.3 中、低海拔病例组血浆 SP-A 含量与肺功能指标相关性中海拔 AECOPD 组患者血浆 SP-A 含量与 FEV1%pred 具有显著负性相关（r=-0.461 P<0.05），与 FEV1/FVC 也呈显著负相关（r=-0.556 P<0.05）。低海拔 AECOPD 组患者血浆 SP-A 含量与 FEV1%pred 呈显著负相关（r=-0.590 P＜0.05），与 FEV1/FVC 也呈显著负相关（r=-0.441 P＜0.05）。中海拔稳定期组患者血浆 SP-A 含量与 FEV1%pred 具有显著负性相关（r=-0.438 P<0.05），与FEV1/FVC 也具有显著负相关（r=-0.695 P<0.05）。（见图 3.1-3.6）中海拔对照组 30 3.92±2.03 88.92±10.47 84.44±5.03低海拔 AECOPD 组 30 9.53±4.43■56.37±8.24■55.08±7.36■低海拔对照组 20 4.00±1.95 86.72±12.32 81.79±4.81F 37.107※77.986※139.571P 0.000 0.000 0.000r=-0.461 P=0.01r=-0.556 P=0.001

负相关,低海拔,对照组,负性

低海拔,负相关,稳定期

图 3.3 低海拔 AECOPD 组 SP-A与 FEV1%pred 呈负相关图 3.4 低海拔 AECOPD 组 SP-A与 FEV1/FVC 呈负相关r=-0.438 P=0.015r=-0.695 P<0.001图 3.5 中海拔稳定期组 SP-A 与FEV1%pred 呈负相关图 3.6 中海拔稳定期组 SP-A 与FEV1/FVC 呈负相关

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