44例经纤维支气管镜诊断支气管内膜结核的病例分析

发布时间：2020-09-21 19:40

　　 支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)是近年来随着肺结核的发生而逐渐被重视的一种疾病,后发现也可单独起病,病变早期常发生于粘膜及粘膜下层,症状不典型,不易引起注意,早期诊断率较低,严重影响人们的正常生活,如果不予以早期干预,病变蔓延,将造成气道狭窄、甚至阻塞,从而引起肺炎、肺不张等不良后果。为了尽早诊断此病,本文对2005年1月-2009年1月我院呼吸科44例经纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscopy,FOB)诊断支气管内膜结核的病例进行了回顾性分析,结果显示支气管内膜结核多见于青年女性,症状多以咳嗽、咳痰为主,结核中毒症状不常见,易被误诊为肺炎、中央型肺癌、支气管哮喘、慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)等。支气管内膜结核在肺高分辨率体层成像(High resolution computedtomography,HRCT)上常表现为受累支气管管壁增厚,管腔狭窄,伴或不伴有阻塞性肺炎、肺不张,常合并纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜能明显提高支气管内膜结核的诊断率,减少误诊率。EBTB支气管镜下可见四种病理表现:炎症浸润型;肉芽增殖型;纤维狭窄型;溃疡型。其中炎症浸润型最为常见。临床上对于咳嗽、咳痰时间较长,治疗效果不好者,应常规行纤维支气管镜检查,提高此病的诊断率,减少误诊。
【学位单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2009
【中图分类】：R521.2
【部分图文】：

主要症状图4.144例支气管内膜结核的主要症状4.1.344例支气管内膜结核早期入院诊断情况分析:由表4.3看出，44例支气管内膜结核入院后误诊为肺炎的最多，构成比40.9%(18/44)，其次是中央型肺癌占22.7%(10/44)，误诊为COPD、肺不张、支气管哮喘、急性气管支气管炎、肺结核的少见，详见表4.3、图4.2。误诊为肺炎的最多，考虑由于支气管病变与肺内病变共存，大多数病例可见肺内支气管播散灶，2

表4.344例支气管内膜结核入院诊断情况分析入院诊断肺炎COPD支气管哮喘中央型肺癌肺结核急性气管支气管炎肺不张合计构成比%40.911.422.7100.0

【参考文献】

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本文编号：2823912