维生素D对COPD稳定期患者血清TNF-α、IL-6及肺功能的影响

发布时间：2020-09-23 08:15

　　 目的:通过对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)稳定期患者予以外源性地补充维生素D(Vitamin D),观察其体内炎性因子:肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-6(interleukin-6,IL-6)以及肺功能第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_1)和第一秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in one second%predieted,FEV_1%)变化情况,探讨维生素D对稳定期COPD病人慢性气道炎症及肺功能的影响。方法:选择80例2017年10月至2018年10月在湖南师范大学第二附属医院呼吸内科门诊就诊的COPD稳定期患者及住院部住院经积极治疗达到稳定期的COPD患者(FEV_1/FVC70%且30%≤FEV_1%80%),分为2组:常规治疗组(A组)和维生素D干预组(B组),此外,选择同一时期40例我院体检中心健康体检者为对照组(C组)。记录所有受试者的基本信息:性别、年龄、疾病持续时间、烟龄、身高等。A组予以常规治疗:支气管扩张剂(布地奈德福莫特罗粉吸入剂164.5ug/次吸入2/日+茶碱控释片0.1g/次饭后口服2/日);B组:常规治疗+维生素D3 800IU/次口服1/日;两组治疗时间均为8周。C组不予处理作为对照。A、B组均于治疗开始前及治疗8周后采清晨空腹静脉血,而C组研究对象于体检当天采清晨空腹静脉血,所有标本均送往我院检验科,采用酶联免疫分析法(ELISA法)分别检测25-羟基维生素D(25-hydroxy vitamin D,25(OH)D)、TNF-α和IL-6水平。A、B组均于治疗开始前和治疗8周后分别予以肺功能检查,C组于体检时予以肺功能检查。结果:1.A、B两组治疗前血清25(OH)D明显低于C组(P0.01);治疗前A、B两组间血清25(OH)D水平无显著差异(P0.05);治疗后A组血清25(OH)D水平较治疗前无明显变化(P0.05);治疗后B组血清25(OH)D水平较治疗前显著升高(P0.01)。2.A、B两组治疗前血清TNF-α和IL-6明显高于C组(P0.01);治疗前A、B两组间血清TNF-α和IL-6无显著差异(P0.05);治疗后A、B两组血清TNF-α和IL-6均较前下降,但B组明显下降(P0.05)。3.A、B两组治疗前FEV_1和FEV_1%明显低于C组(P0.01);治疗前A、B两组间FEV_1和FEV_1%无明显差异(P0.05);治疗后A、B两组FEV_1和FEV_1%均有改善,且B组肺功能好转程度优于A组(P0.05)。4.血清中25(OH)D与TNF-α和IL-6呈负相关,与FEV_1和FEV_1%指标呈正相关;TNF-α、IL-6与肺功能指标FEV_1、FEV_1%呈负相关(P0.01)。结论:稳定期COPD患者体内仍存在慢性炎症反应;维生素D可能减少COPD稳定期患者体内TNF-α和IL-6含量,从而减轻体内炎症反应,并可能在一定程度上改善肺功能。
【学位单位】：湖南师范大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R563.9
【部分图文】：

三组治疗前血清25(OH)D比较

三组治疗前血清TNF-α比较

A、B组治疗前后血清TNF-α比较

【参考文献】

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本文编号：2825071