急性肺栓塞远期预后的危险因素分析

发布时间：2020-09-23 08:17

　　目的:对抗栓治疗后的急性肺栓塞患者进行随访,获取患者远期预后情况,探讨影响远期预后的相关危险因素。方法:回顾性分析青岛大学附属医院2009年1月至2016年1月经肺动脉血管造影(CTPA)或V/Q扫描确诊的635例急性肺栓塞患者的临床资料(包括住院及门诊随访资料),通过电话随访并获取患者的院外抗凝情况及临床转归,根据不同预后将患者分为预后良好组和预后不良组,采用t检验、X~2检验及非条件Logistic回归分析对所收集数据进行分析,从而筛选出影响远期预后(终点事件主要为死亡、复发、出血)的危险因素。结果:最初纳入临床研究符合标准的患者共635例,其中62例患者因联系方式改变而失访,最终纳入研究的患者共573例,其中预后良好组477例(占83.2%),预后不良组96例(占16.8%)。预后不良组中复发32例(占33.3%),死亡51例(占53.1%),出血16例(占16.7%),其中有3例因出血死亡(其中2例患者死于脑出血,1例患者死于大咯血)。非条件Logistic分析显示:影响急性肺栓塞患者远期预后的相关危险因素为:平均诊断时间延长(OR:1.044,95%CI:1.013-1.077)、合并恶性肿瘤(OR:7.536,95%CI:3.451-16.457)、合并右心功能不全(OR:3.153,95%CI:1.454-6.838)、特发性肺栓塞(OR:37.826,95%CI:11.812-121.130)、抗凝依从性(OR:5.684,95%CI:2.670-12.102)、BNP浓度升高(OR:1.002,95%CI:1.001-1.003)、及CTn I浓度升高(OR:4.229,95%CI:1.268-14.103)。结论:平均诊断时间延长、特发性肺栓塞、合并恶性肿瘤、合并右心室功能不全、抗凝依从性以及BNP、CTnI浓度升高可能为影响急性肺栓塞远期预后的危险因素。
【学位单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R563.5

【参考文献】