SARS愈后2年T淋巴细胞亚群的研究

发布时间：2020-09-24 15:29

　　 目的研究SARS患者愈后2年T淋巴细胞亚群的变化,探讨其变化的影响因素及发生机制。 方法于2005年5月对100例愈后2年的SARS确诊病例和29例健康献血者作为对照组进行随访调查,收集流行病学基线资料和体检资料,同时抽取5ml抗凝肘静脉血,采用流式细胞仪检测其外周血CD~(3+)、CD~(4+)及CD~(8+) T淋巴细胞百分比;采用全自动血细胞分析仪检测其外周血白细胞计数及分类。 结果1 .100例SARS确诊病例CD_4/CD_8小于1.5者70例,大于1.5者有30例;病例组CD~(3+)CD~(4+)细胞率(30.29±7.69%)明显低于对照组(43.15±2.99%),(t=6.12,P0.01);病例组CD~(3+)CD~(8+)细胞率(69.51)明显高于对照组(49.45 ),(Z=-2.54,P0.05);病例组CD~(3+)/CD~(8+)(56.43)明显低于对照组(94.55),(Z=-4.84, P0.01);病例组淋巴细胞绝对值(0.83±0.44)明显低于对照组(1.87±0.68),(t=9.71 ,P0.01); 2.不同性别、年龄、有无吸烟、有无饮酒者的CD_4/CD_8值没有差别(t值分别为-1.90、-0.09、1.40、0.395,P均大于0.05); 3.病例组中CD_4/CD_8值在应用免疫调节剂和未应用免疫调节剂两组间有显著性差异(t=2.81 P0.05),应用免疫调节剂组CD_4/CD_8值明显低于未应用免疫调节剂组;在有无应用糖皮质激素两组间无差异(t=1.097 P0.05);激素应用总量、日平均量、单日最大剂量及应用时间与CD_4/CD_8值无相关关系,(r分别为-0.21、0.162、0.073、-0.125,P均大于0.05); 4.发病期间淋巴细胞百分比最低值、淋巴细胞绝对值最低值、SaO2最低值、PaO2最低值、肺部病变范围与CD_4/CD_8无相关关系,(r值分别为0.129、0.05、0.165、0.179、0.001、P均大于0.05); 5. CD_4/CD_8值与骨关节病变的严重程度、肺纤维化发生情况无相关关系(r值分别为-0.078 ,0.001、P均大于0.05); 结论1.70.00%CD_4/CD_8值下降甚至倒置,免疫系统受到严重的损害; 2. SARS COV感染使免疫系统发生的病理损害可能长期存在;免疫系统损伤是SARS的重要发病机制; 3.免疫调节剂的应用加重了免疫功能损害,并非引起免疫功能损害的原因,SARS治疗时慎用免疫调节剂; 4. SARS愈后2年的免疫功能损害可能是疾病的发展过程。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2006
【中图分类】：R511.9

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本文编号：2825907