不同年龄急性肺动脉栓塞患者危险因素分析

发布时间：2020-09-27 11:43

　　 目的:通过对不同年龄组危险因素统计分析,目的在于指导床诊疗工作,做到早期诊断、积极治疗、判断愈后、预防复发等。方法:先后纳入2015年1月至2016年6月天津医科大学总医院呼吸与危重症医学科确诊为APE的患者160例,回顾性分析患者危险因素,根据患者年龄分为老年组和中青年组,总结内科收住院急性肺栓塞患者在老年人群及青、中年人群的危险因素在统计学上有无差异,探究不同年龄内科住院APE患者危险因素特点。并对不同年龄组的患者进行危险分层,比较中青年组和老年组患者危险分层的临床特点。结果:中青年组和老年组中急性感染和/或风湿性疾病为最常见的危险因素,两组间无显著差异;老年组中心力衰竭和/或呼吸衰竭、急性心肌梗死或缺血性卒中这两种危险因素引起的急性肺栓塞较中青年组常见,差别具有统计学上的意义(P0.05);而已知的易栓症、目前正在接受激素治疗的这些危险因素所致的急性肺栓塞在中青年组中更为多见,差别具有统计学上的意义(P0.05)。根据急性肺栓塞危险分层,在中高危、高危的两组人群中,老年组患者较中青年组患者更多见,差异具有统计学意义(P0.05);在低危人群中,中青年组患者多于老年组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:PTE作为目前威胁人类健康的心血管急症之一,以其发病率、病死率及误诊率均高为特点。该病在不同年龄段的发病率、病死率均有所不同。在本研究涉及的危险因素包括活动性癌症(患者有局部扩散或远处转移和/或6个月内接受过放化疗)、既往VTE病史、活动减少(卧床至少3天)、已知的易栓症(遗传性抗凝血酶缺乏症,遗传性蛋白S、蛋白C缺乏症,凝血因子V莱顿突变)、近期内发生的创伤或/和手术史、心力衰竭和/或呼吸衰竭、急性心肌梗死或缺血性卒中、急性感染和或风湿性疾病、肥胖。其中老年组中心力衰竭和/或呼吸衰竭、急性心肌梗死或缺血性卒中这两种危险因素引起的急性肺栓塞较中青年组常见;而已知的易栓症、目前正在接受激素治疗的这些危险因素所致的急性肺栓塞在中青年组中更为多见。根据上述结果临床医师在住院老年患者中出现心力衰竭和/或呼吸衰竭、急性心肌梗死或缺血性卒中等危险因素应高度警惕急性肺栓塞的发生,做到积极预防、早期诊断合理抗凝计划。在面对已明确易栓症以及目前正在接受激素治疗的的中青年患者,同样应做到积极预防、早期诊断合理抗凝计划。从而降低肺栓塞的发病率、死亡率、改善肺栓塞的预后。
【学位单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R563.5
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
缩略语
前言
    研究现状和成果
    研究目的、方法
研究对象和方法
    1.1 研究对象
    1.2 研究方法
        1.2.1 基本资料
        1.2.2 纳入标准
        1.2.3 排除标准
        1.2.4 统计学方法
结果
    2.1 患者一般资料
    2.2 分组
    2.3 中青年组和老年组在危险因素中的差异
    2.4 中青年组和老年组中在危险分层中的差异
讨论
    3.1 危险因素与不同年龄组APE的关系
        3.1.1 恶性肿瘤与 APE 的关系
        3.1.2 既往 VTE 病史与 APE 的关系
        3.1.3 活动减少(卧床至少 3 天)与 APE 的关系
        3.1.4 已知的易栓症(遗传性抗凝血酶缺乏症,遗传性蛋白 S、蛋白 C 缺乏症,凝血因子 V2.1.2 莱顿突变)与 APE 的关系
        3.1.5 近期内发生的创伤或/和 手术史与 APE 的关系
        3.1.6 心力衰竭和/或呼吸衰竭与 APE 的关系
        3.1.7 急性心肌梗死或缺血性卒中与 APE 的关系
        3.1.8 急性感染和或风湿性疾病与 APE 的关系
        3.1.9 肥胖与 APE 的关系
        3.1.10 正在接受激素治疗与 APE 的关系
    3.2 中青年组和老年组在危险分层中的差异
结论
参考文献
发表论文和参加科研情况说明
附录
综述 肺栓塞危险因素的临床研究进展
    综述参考文献
致谢
个人简历

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本文编号：2827822