慢性阻塞性肺疾病频繁加重型相关指标的分析

发布时间：2020-10-11 15:22

　　 目的:通过比较慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)频繁加重型和非频繁加重型急性加重期血常规的部分指标,动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO2)水平,以及痰微生物培养结果的差异,分析它们与慢阻肺频繁加重的关系,从而预测未来急性加重的风险,指导个体化治疗。方法:采用回顾性研究,根据中华医学会呼吸病学分会制订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013修订版)》~([4])的诊断标准,选取2017年2月至2017年10月在安徽省第二人民医院呼吸内科就诊的门诊及住院的102例慢阻肺患者,其中男66例,女36例,年龄50~90岁,根据上1年急性加重的次数分为频繁加重组(≥2次/年)55例,非频繁加重组(2次/年)47例。抽取所有患者治疗前的静脉血,检测全血细胞及分类计数。抽取动脉血,行血气分析检查。并留取所有治疗前患者的痰液行细菌及真菌培养检查。运用SPSS20.0统计软件对检测结果进行统计分析,通过独立样本t检验、χ2检验、多因素Logistic回归分析法,比较白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞计数(neutrophil count,NEUT)、淋巴细胞计数(lymphocyte count,LY)、中性粒细胞百分比(neutrophil percentage,NEU%)、淋巴细胞百分比(lymphocyte percentage,LY%)、嗜酸性粒细胞计数(eosinophils count,EOS)、嗜碱性粒细胞计数(basophils count,BASO)、嗜酸性粒细胞百分比(eosinophils percentage,EOS%)、嗜碱性粒细胞百分比(basophils percentage,BA%)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil-to-Lymphocyte ratio,NLR)、嗜酸性粒细胞/嗜碱性粒细胞比值(Eosinophil-to-Basophil ratio,EBR)、血小板计数(platelet count,PLT)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、PaCO_2水平以及痰培养结果在慢阻肺频繁加重型和非频繁加重型之间的差异,探讨它们与慢阻肺频繁加重的关系。结果:1、频繁加重组NEUT、NEU%和NLR高于非频繁加重组,而频繁加重组LY、LY%低于非频繁加重组,差异有统计学意义(P0.05);2、NLR和PaCO_2是慢阻肺频繁加重的危险因素,随着NLR和PaCO_2的升高,慢阻肺频繁加重的风险升高,差异有统计学意义(P均0.05)。3、慢阻肺频繁加重组痰微生物(细菌+真菌)培养阳性率高于非频繁加重组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1、慢阻肺频繁加重型患者的NLR和PaCO_2水平高于非频繁加重型,NLR和PaCO_2可能作为慢阻肺频繁加重的危险因素;2、频繁加重型患者可能更容易出现白色念珠菌定植。
【学位单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R563.9
【文章目录】：
缩略词表
中文摘要
英文摘要
1. 前言
2. 材料与方法
    2.1 研究对象
    2.2 研究方法
    2.3 统计分析
3. 结果
    3.1 慢阻肺频繁加重的单因素分析
    3.2 慢阻肺频繁加重的多因素分析
    3.3 痰培养在慢阻肺频繁加重组和非频繁加重组之间的差异
4. 讨论
5. 结论
6. 参考文献
附录
致谢
综述
    参考文献

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本文编号：2836772