免疫调节药物对慢性阻塞性肺疾病疗效的Meta分析

发布时间：2020-10-15 07:33

　　 目的:综合分析在慢性阻塞性肺疾病的常规临床治疗方案中添加免疫调节药物后的治疗效果。方法:通过计算机检索多个中外文数据库,搜索2012年01月01日-2018年12月31日期间所有与本研究相关的随机对照试验(RCT),并且运用RevMan5.3软件对所有符合入组条件的资料进行综合分析。结果:本研究共纳入20项随机对照试验,包括2042例受试患者,Meta分析显示:将免疫调节药物应用于慢性阻塞性肺疾病患者的临床常规治疗(氧疗、抗感染、止咳化痰、抗炎平喘)基础上进行治疗后,使用免疫调节药物组(实验组)受试患者的疗效比未使用免疫调节药物(对照组)组受试患者的疗效好。且治疗后实验组与对照组各指标对比:实验组的一秒用力呼气容积及其占用力肺活量较治疗前高、也较对照组高;实验组受试患者治疗后外周血CD4-T淋巴细胞上升、CD8-T淋巴细胞下降、CD4-T淋巴细胞/CD8-T淋巴细胞比值升高,免疫球蛋白A/免疫球蛋白M/免疫球蛋白G均升高。结果经过调节免疫药物治疗后对照组受试患者免疫能力改善效果没有实验组受试患者改善效果明显,两组对比差异有统计学意义,P0.05。结论:将免疫调节药物应用于慢性阻塞性肺疾病患者临床常规治疗中,有利于提高患者治疗效果、减慢病情进展、延缓肺功能下降、增强患者免疫能力、提高患者的生命质量,为慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗提供了新方向。
【学位单位】：吉首大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R563.9
【部分图文】：

2.2 统计分析结果2.2.1 疗效分析如图 2-3 所示，入组后的 20 项 RCT 中共有 11 个[26,27,31,33,34,35-38,42,43]将实验组和对照组患者治疗后的治疗效果进行了对比，其对比异质性检验结果并不高，（P=0.62，I2=0%），故选用固定效应模型。结果 Meta 分析提示：在常规治疗的基础上加用免疫调节药物后，患者的治疗效果比未使用免疫调节药物的对照组患者的疗效明显要高，具有统计学意义（95%CI 为[3.33-6.81]，P＜0.00001，Z=8.56）。

P＜0.00001）。图 2-3 两组疗效 Mate 分析森林图图2-3 两组疗效的Meta分析森林图图 2-4 治疗后两组患者 FEV1 的 Meta 分析森林图

2.2.2 肺功能指标如图 2-4、图 2-5 所示，共有 12 项入组的随机对照试验[25-26,28-29,31-32,36,38-41涉及了肺功能相关指标的对比。Meta 分析结果如下：1）第一秒用力呼气容积分析结果：如图 2-4 所示，实验组和对照组在经过不同的治疗方案进行治疗后，分别测第一秒用力呼气容积，将其结果进行异质性检验后发现异质性较高（P＜0.00001，I2=90%故采用随机效应模型进行 Meta 分析。经过治疗后，加用免疫调节药物治疗（验组）组受试患者的第一秒用力呼气容积比仅使用临床常规治疗组受试患者的一秒用力呼气容积明显升高，且对比结果有统计学意义（95%CI 为[0.15，0.22Z=11.34，P＜0.00001）。图2-3 两组疗效的Meta分析森林图
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本文编号：2841886