慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的临床特征分析

发布时间：2020-10-21 11:55

　　 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌与单纯COPD患者之间临床特征的差异,提高COPD合并肺癌在临床工作中的早期识别及诊断。方法:连续收集山西医科大学第一医院2017年3月至2018年4月收治的COPD合并肺癌及单纯COPD各48例患者为研究对象。分析COPD合并肺癌和单纯COPD患者在年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟史、吸烟指数、临床症状、肺功能指标等临床特征方面的差异性。进一步分析COPD合并肺癌患者病变部位、临床分期及不同性别病理类型的差异。结果:1.COPD合并肺癌组BMI低于单纯COPD组(P0.05);而吸烟量、吸烟史及吸烟指数均高于单纯COPD组(P0.05)。2.COPD合并肺癌组患者胸痛、咯血、消瘦、乏力、胸腔积液等临床症状或体征均显著高于单纯COPD组患者(P0.01),而咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状在两组间无差异(P0.05)。3.COPD合并肺癌组与单纯COPD组第一秒用力呼气容积(FEV_1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV_1/FVC)、FEV_1占预计值的百分比(FEV_1%pre)、残气量(RV)与肺总量(TLC)的比值(RV/TLC)比较,差异无统计学意义(P0.05)。COPD合并肺癌组的一氧化碳弥散量(DLCO)较单纯COPD组明显降低,差异有显著统计学意义(P0.01)。4.COPD合并肺癌组肺功能分级以Ⅰ-Ⅱ级常见(83.3%),差异有统计学意义(P0.01)。5.COPD合并肺癌组最常见的病理类型为鳞癌(54.2%),不同性别中男性以鳞癌(69.4%)为主,女性以腺癌(83.3%)为主,差异有统计学意义(P0.01)。6.COPD合并肺癌组病变部位上叶较下叶多见,差异有统计学意义(P0.05),而左右肺之间无差别。COPD合并肺癌组患者首次诊断时以Ⅲ期、Ⅳ期为主(85.4%)。结论:1.COPD合并肺癌多发生于男性吸烟者,以鳞癌常见,在肺上叶发生率高。2.COPD合并肺癌患者由于早期临床症状缺乏特异性,导致早期诊断率低,确诊时已多为晚期。3.轻-中度COPD患者出现咯血、消瘦、胸痛等临床症状和(或)DLCO较前明显下降时应高度警惕肺癌的发生。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R563.9;R734.2
【部分图文】：

图1两组临床症状及体征的比较

图2两组肺功能指标的比较

图3两组肺功能分级的比较
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本文编号：2850086