血清维生素D检测在慢性阻塞性肺病中的临床价值

发布时间：2020-11-10 08:01

　　 目的：通过检测慢性阻塞性肺疾病患者(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)外周血维生素D的主要循环物—25-羟维生素D(25-OHD)及第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV1),探讨维生素D缺乏与慢性阻塞性肺病的临床关系。 方法：选取2011年1月至2011年3月之间就诊于山东省立医院的COPD患者79名为观察组,健康吸烟者52名为对照组,检测所有受试者外周血25-OHD水平。所有受试者均行肺功能检查,并根据最新的全球慢性阻塞性肺病倡议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, GOLD)分为轻度、中度、重度及极重度四级。对影响血清维生素D水平的年龄、性别、体重指数及吸烟指数等因素通过调差问卷的方式进行收集。 结果： 1.两组间基本特征的比较。 COPD组与健康吸烟组在年龄、性别分布、体重指数、吸烟指数方面的差异无统计学意义(P0.05)。COPD组患者血清25-OHD水平为(49.55±8.63)mmol/l,健康吸烟组者的血清25-OHD水平为(61.58±8.77)mmol/1。两者差异有统计学意义(P0.05) 2.血清25-OHD水平与FEV1%预计值 COPD组患者肺功能检查FEV1%预计值为(60.33±4.12)%,健康吸烟者结果为(86.26±3.41)%。COPD组患者血清25-OHD水平与FEV1%预计值之间的联系有统计学意义(Pearson r=0.23, P0.05). 3.维生素D与COPD病情危重度 79名COPD组患者根据GOLD分级分为轻度(n=21)、中度(n=25)、重度(n=22)、极重度(n=11),四组的血清25-OHD水平分别为55.81±8.17mmol/l, 50.97±9.93 mmol/l,46.74±8.39 mmol/l,40.2±9.46 mmol/1.与健康对照组相比,轻度患者血清25-OHD水平差异无统计学意义(P0.05),而中度、重度及极重度血清25-OHD水平随着GOLD分级的增加而降低具有统计学意义(P0.05)。 结论： 1.COPD患者普遍存在维生素D缺乏,且与病情的危重度呈正相关。 2.与健康吸烟者相比,COPD患者更易罹患维生素D缺乏。 3.血清25-OHD与COPD患者的FEV1%预计值呈正相关。血清维生素D可能影响COPD患者的肺功能。
【学位单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2011
【中图分类】：R563.9
【部分图文】：

山东大学硕十学位论文图1.维生素D的非血钙效应模式图2.2非血钙效应由于催化25一OHD羚化过程的酶广泛存在一f机体多种组织和细胞中，所以局部高浓度的1，25一(OH):D能发挥不同自分泌及旁分泌作用。vDR不仅存在于小肠、骨和肾等于钙、磷代谢相关的组织器官中，而且还在甲状腺细胞、胰腺细胞、生殖细胞及多种免疫细胞中表达【’4]。遗传学研究发现，维生素D与特异性DNA序列结合，介导体内200多种基因的表达。维生素D的非血钙效应主要表现在维生素D在免疫调节、抗炎及抗分化方面的作用。组织细胞学也发现了维生素D能影响单核巨噬细胞、树突状细胞及上皮细胞等细胞的功能【’5]。维生素D的非血钙效应见图2。
【引证文献】

相关硕士学位论文 前1条

1 何琏;昆明地区汉族男性IL-6基因-174G/C多态性及IL-6、25（OH）D_3水平与COPD合并OP的相关性研究[D];昆明医科大学;2013年

本文编号：2877692