武山县县级医院呼吸系统疾病住院患者医疗费用分析

发布时间：2020-12-16 15:04

　　研究背景：医疗费用的增长是世界各国普遍面临的难题,我国也不例外。医疗费用的过快增长不仅加重了患者的经济负担,也成为了国家财政的巨大负担。医疗费用增长的原因包括合理部分和不合理部分。因此,找出医疗费用上涨的原因,筛选出医疗费用不合理增长的可控因素,采取措施控制医疗费用的过快增长是一个十分重要的课题。研究目的：分析甘肃省武山县县级医院2013年的住院患者医疗费用数据,了解住院病例的分布、住院费用构成情况及其影响因素,为进一步完善新型农村合作用制度费用控制措施提供科学依据。研究方法：以武山县新农合定点医疗机构管理新平台为资料来源,收集2013年住院病例的基本信息、住院信息和住院费用等相关资料,以武山县所有县级医院的呼吸系统病例作为研究对象。将收集资料导入Excel2007,建立数据库。采用SPSS19.0进行住院费用分析,包括对病例分布和住院费用构成的描述性分析,住院费用和构成住院费用大于5%的主要医疗费用的影响因素的单因素分析和多因素分析。结果与建议：1.武山县县级医疗机构呼吸系统疾病患者的住院总费用中,药品费所占比例依然偏高,中医药相关费用偏高。应切实落实公立医院财政补贴,提高医疗服务收... 

【文章来源】：兰州大学甘肃省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

呼吸系统疾病住院患者住院费用构成图

前文的单因素分析结果显示，年龄、住院天数和医院对住院费用的影响具有??统计学意义，为从这些因素中筛选出真正有意义的影响因素，并确定其影响的大??小，故有必要对住院费建立多元回归模型，进行经典且常用的多因素分析－多元??逐步回归分析。此方法拟合了一个线性回归方程，该方程定量的描述了多自变量??如Ｘ，、也、Ｘ３、Ｘ，等（预报因子）与因变量Ｙ?（预报对象）的线性的直接作用关系，??该方的表达式为：??Ｆ?＝?６〇?＋?Ｂ?，Ｘ，＋?Ｂ?龙＋?Ｂ?３Ｘ３＋．．．?＋?Ｂ?ｐＸｐ??其中，Ｂ。为常数项，Ｂ，，Ｂ。，Ｂ３和Ｂｐ是偏回归系数。具体过程和结果见??Ｗ下：??３．４．１痛定自变量??为引入尽可能多的自变量，本研巧初步将性别，年龄，费用支付类别，住院??天数，及医院类别作为呼吸系统疾病患者住院费用的影响因素，采用逐步筛选法??筛选自变量，标准为ａ?ｘ＝０．化，ａ出二０．１０。各自变量赋值的赋值方法，包括多分??

新型农村合作医疗保险的患者较参合患者的住院总费用增加。??哑变量医院类别中，武山县计划生育技术服务站和武山县洛口仁爱医院的住??总费用与武山县人民医院的差异无统计学意义（ＰＸ）．?０５）。其余医院住院费用??高到低依次为武山县中医院、武山县人民医院、济康医院、武山县矿疗康复医??和武山县妇幼保健站。??表３．１４住院费用回归模型引入的变量??纳入顺序?纳入的变量??－??１?住院天数分组??２?年龄分姐??３?性别分姐??４?费用支付类别??武山县洛口仁爱医院?武山县矿疗康复医院??５?济康医院?武山县计划生育技术服务站???武山县中医院?武山县妇幼保健站???

【参考文献】：
期刊论文
[1]兰州市2013年住院病人呼吸系统疾病谱分析[J]. 魏晋林,陈永聪,李盛,王宇红.  中国临床研究. 2015(01)
[2]影响呼吸系统疾病的相关因素[J]. 韩芸鸿.  大家健康(学术版). 2014(19)
[3]重庆市黔江区新农合患者呼吸系统疾病住院现状及影响因素[J]. 史丹翔,张研,李霞,苗豫东,张亮.  医学与社会. 2013(04)
[4]临床路径对住院天数和住院费用的影响分析[J]. 王明红,林凯.  卫生经济研究. 2012(01)
[5]住院按病种付费的必要性分析:以安徽新农合制度为例[J]. 徐恒秋,彭婧.  中国卫生经济. 2011(05)
[6]宁夏回族自治区吴忠市高闸中心卫生院2008～2010年度住院疾病构成与费用情况调查[J]. 李鸿浩,杨晓妍,李幼平,王应强,沈建通,方锐,王莉,易敬林,韩金祥,周小军,李胜,李艳萍,刘亚民,王宏,连淑珍,连淑红,吴红娟.  中国循证医学杂志. 2011(01)
[7]不同级别医疗机构中参合农民的住院费用分析[J]. 宋荣梅,丁国武.  中国卫生事业管理. 2010(03)
[8]湖南省某县居民呼吸系统疾病死亡的疾病负担[J]. 李飞跃,黄民主,李成华,凡琴,张群力,明辉.  中国老年学杂志. 2010(04)
[9]某三甲医院呼吸系统病人住院医药费用分析[J]. 孙嘉楠,安文忠,李静.  中国医院管理. 2010(02)
[10]不同等级医院医保老年患者住院费用分析[J]. 涂洪谊,吴晶.  中国公共卫生. 2009(08)

博士论文
[1]基于单病种管理的医院住院病人费用控制的管理策略研究[D]. 陶红兵.华中科技大学 2008

硕士论文
[1]新型农村合作医疗制度对农村居民医疗负担的影响研究[D]. 陈庆锟.北京协和医学院 2014
[2]安徽省某市二级医院急性阑尾炎患者住院费用分析[D]. 王遥望.安徽医科大学 2014
[3]大连市某县级医院住院费用及其影响因素研究[D]. 李策.大连医科大学 2013
[4]昆明市官渡区农村居民主要呼吸系统疾病患病现状及经济负担研究[D]. 毛鸿彦.昆明医科大学 2012
[5]23372例儿科呼吸系统疾病住院患者疾病谱的调查分析[D]. 李微娜.吉林大学 2012
[6]同级别医院住院费用影响因素研究[D]. 郝娟.山西医科大学 2011
[7]某三甲医院三类单病种住院费用结构及影响因素分析[D]. 沈向红.吉林大学 2010
[8]济南市三县新农合居民住院费用影响因素研究[D]. 王奉香.山东大学 2010
[9]北京农村居民医疗费用现况及影响因素研究[D]. 曲伟.北京中医药大学 2010
[10]我国医疗费用制度性非合理增长系统动力学模型研究[D]. 孔辉.复旦大学 2010



本文编号：2920355