肺栓塞首诊资料的回顾性临床分析
发布时间：2021-03-04 23:01
1.研究背景和研究目的肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。PE的危险因素种类较多,部分危险因素较为隐匿,甚至无明确危险因素;而PE临床表现以及胸片、心电图等常规辅助检查往往缺乏特异性。然而,这些PE临床第一手资料放在首诊医生面前时,会对PE的首次诊断产生怎样的影响?为何这些首诊资料对PE的首诊产生这样的影响?另外,高龄（≥40岁）作为PE的危险因素之一,既往的研究表明高龄人PE更难确诊;那么,年轻人与高龄人PE的首诊资料有哪些不同?我们可以从中得到什么启示?本研究旨在通过回顾性分析63例PE的首诊临床资料,以期回答这些问题,提高对PE的认识以及诊断效率。2.对象和方法2.1对象2001年1月～2008年4月在广州南方医科大学附属南方医院确诊PE的住院患者63例。2.2纳入及排除标准PE的诊断标准:经CT肺动脉造影（CTPA）、磁共振肺动脉造影（MRPA）、核素肺通气灌注扫描、选择性肺动脉造影、超声心动图中的至少一项检查确诊。纳入标准:（1）符合PE诊断标准的病例;（2）病例资料完整。排除标准:（1）未经上述5种方法至少其中一种而确诊的病例;（...
【文章来源】：南方医科大学广东省
【文章页数】：61 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
首诊漏诊组(B组)心电图举例A:正常心电图
第二部分年轻人与高龄人肺栓塞首诊资料的比较3.年轻组与高龄组确诊时间的比较用Kaplan一Meier法绘出确诊时间曲线(图2一l)(Log一Rank检验 xZ=3.555，乃0.058)，提示高龄人PE比年轻人更难确诊。0年龄组年轻组高龄组高龄组一ensoled-n-]-:+加Log一Rank检验x“ =3.585乃 0.0580046确诊率︵%、.280.一小100020406080100确诊时间(天)图2一1年轻组与高龄组确诊时间K一M曲线 F19.2一 1TheK一 Meurveofdiagnosistimeofthe2grouPs4.首诊误诊病不‘!，的比较(表2一5):年轻组误诊为肺部感染为主，其他误诊疾病较少。高龄组除误诊为肺炎外，误诊为冠心病、AECOPD也较常见。30
【参考文献】：
期刊论文
[1]肺血栓栓塞症[J]. 陆慰萱. 中华内科杂志. 2007(12)
[2]不同年龄段患肺血栓栓塞症的危险因素及临床特征比较[J]. 程璘令,吴华,何梦璋,叶枫,廖理粤,陈荣昌,钟南山. 中国实用内科杂志. 2007(15)
[3]Value of transthoracic echocardiography combined with cardiac troponin I in risk stratification in acute pulmonary thromboembolism[J]. ZHU Ling YANG Yuan-hua WU Ya-feng ZHAI Zhen-guo WANG Chen for National Project of the Diagnosis and Treatment Strategies for Pulmonary Thromboembolism investigators Department of Respiratory Medicine,Shandong Provincial Hospital,Shandong University School of Medicine,Jinan 250021,China (Zhu L)Beijing Institute of Respiratory Medicine,Beijing Chaoyang Hospital,Capital University of Medical Sciences,Beijing 100020,China (Yang YH Zhai ZG Wang C)Department of Echocardiography,Beijing Chaoyang Hospital,Capital University of Medical Sciences,Beijing 100020,China (Wu YF). Chinese Medical Journal. 2007(01)
[4]老年人肺血栓栓塞症的临床表现与分析[J]. 许晓岩,杨媛华,王辰. 中华老年心脑血管病杂志. 2006(10)
[5]深静脉血栓形成的危险因素及临床分析[J]. 孙葵葵,王辰,古力夏提,罗琴. 中华结核和呼吸杂志. 2004(11)
[6]及时诊断和溶栓抗凝治疗对肺血栓栓塞疗效的影响[J]. 胡尚基,刘双,肖瑶,张向峰,杨京华,何善娴,宗华. 中华内科杂志. 2001(07)
[7]心电图在急性肺栓塞诊断中的应用[J]. 程显声,程芮,马秀平. 中华心血管病杂志. 2001(05)
[8]肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(草案)[J]. 中华结核和呼吸杂志. 2001(05)
[9]肺结核诊断和治疗指南[J]. 中华结核和呼吸杂志. 2001(02)
[10]进一步提高肺动脉栓塞诊断与处理水平[J]. 程显声. 中华结核和呼吸杂志. 2000(09)
本文编号：3064087
【文章来源】：南方医科大学广东省
【文章页数】：61 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
首诊漏诊组(B组)心电图举例A:正常心电图
第二部分年轻人与高龄人肺栓塞首诊资料的比较3.年轻组与高龄组确诊时间的比较用Kaplan一Meier法绘出确诊时间曲线(图2一l)(Log一Rank检验 xZ=3.555，乃0.058)，提示高龄人PE比年轻人更难确诊。0年龄组年轻组高龄组高龄组一ensoled-n-]-:+加Log一Rank检验x“ =3.585乃 0.0580046确诊率︵%、.280.一小100020406080100确诊时间(天)图2一1年轻组与高龄组确诊时间K一M曲线 F19.2一 1TheK一 Meurveofdiagnosistimeofthe2grouPs4.首诊误诊病不‘!，的比较(表2一5):年轻组误诊为肺部感染为主，其他误诊疾病较少。高龄组除误诊为肺炎外，误诊为冠心病、AECOPD也较常见。30
【参考文献】：
期刊论文
[1]肺血栓栓塞症[J]. 陆慰萱. 中华内科杂志. 2007(12)
[2]不同年龄段患肺血栓栓塞症的危险因素及临床特征比较[J]. 程璘令,吴华,何梦璋,叶枫,廖理粤,陈荣昌,钟南山. 中国实用内科杂志. 2007(15)
[3]Value of transthoracic echocardiography combined with cardiac troponin I in risk stratification in acute pulmonary thromboembolism[J]. ZHU Ling YANG Yuan-hua WU Ya-feng ZHAI Zhen-guo WANG Chen for National Project of the Diagnosis and Treatment Strategies for Pulmonary Thromboembolism investigators Department of Respiratory Medicine,Shandong Provincial Hospital,Shandong University School of Medicine,Jinan 250021,China (Zhu L)Beijing Institute of Respiratory Medicine,Beijing Chaoyang Hospital,Capital University of Medical Sciences,Beijing 100020,China (Yang YH Zhai ZG Wang C)Department of Echocardiography,Beijing Chaoyang Hospital,Capital University of Medical Sciences,Beijing 100020,China (Wu YF). Chinese Medical Journal. 2007(01)
[4]老年人肺血栓栓塞症的临床表现与分析[J]. 许晓岩,杨媛华,王辰. 中华老年心脑血管病杂志. 2006(10)
[5]深静脉血栓形成的危险因素及临床分析[J]. 孙葵葵,王辰,古力夏提,罗琴. 中华结核和呼吸杂志. 2004(11)
[6]及时诊断和溶栓抗凝治疗对肺血栓栓塞疗效的影响[J]. 胡尚基,刘双,肖瑶,张向峰,杨京华,何善娴,宗华. 中华内科杂志. 2001(07)
[7]心电图在急性肺栓塞诊断中的应用[J]. 程显声,程芮,马秀平. 中华心血管病杂志. 2001(05)
[8]肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(草案)[J]. 中华结核和呼吸杂志. 2001(05)
[9]肺结核诊断和治疗指南[J]. 中华结核和呼吸杂志. 2001(02)
[10]进一步提高肺动脉栓塞诊断与处理水平[J]. 程显声. 中华结核和呼吸杂志. 2000(09)
本文编号：3064087
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