支气管肺泡灌洗液细胞分析在间质性肺疾病中的诊断价值探索

发布时间：2017-04-17 00:07

  本文关键词：支气管肺泡灌洗液细胞分析在间质性肺疾病中的诊断价值探索，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：背景：间质性肺疾病在临床的发病率及检出率逐年增高,胸部高分辨率CT的应用给ILD诊断带来很大便利,然而,影像学提供信息毕竟有局限性,支气管肺泡灌洗液分析可以为ILD诊断提供必要的辅助诊断作用。目的：研究支气管肺泡灌洗液的常规细胞分型在间质性肺疾病中的诊断价值。方法：选取2013年6月至2014年6月在兰州大学第一医院呼吸内科收治的间质性肺疾病31例,行支气管镜检查并行肺泡灌洗,对其灌洗液行细胞分类,综合临床表现、HRCT、及组织病理学最终明确诊断。结果：入组间质性肺疾病患者中,诊断为特发性肺间质纤维化(IPF)13例,结缔组织相关性间质性肺炎(CTD-ILD)7例,结节病3例,隐源性机化性肺炎(COP)4例,外源性过敏性肺炎(EAA)2例,慢性嗜酸性粒细胞性肺炎(CEP)2例。组织学及免疫学确诊患者组中,IPF组中性粒细胞明显高于正常值为特点；在CTD-ILD、COP及结节病组中以淋巴细胞升高为特点；CEP组中以嗜酸性粒细胞升高为主为特点。经HRCT及BALF结果对病理未分型患者诊断组中,IPF组中以中性粒细胞升高为特点；EAA和COP组中以淋巴细胞升高为特点；CEP组中以嗜酸性粒细胞升高为特点。结论：支气管肺泡灌洗液常规细胞分型有助于间质性肺疾病的鉴别诊断。
【关键词】：支气管肺泡灌洗液 间质性肺疾病 细胞分类
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R563.9
【目录】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-8
• 第一章 前言8-15
• 1.1 研究背景8-14
• 1.2 研究内容及意义14-15
• 第二章 资料和方法15-18
• 2.1 资料15
• 2.1.1 研究对象15
• 2.1.2 纳入及排除标准15
• 2.2 诊断标准15
• 2.3 设备及试剂15-16
• 2.4 方法16-17
• 2.4.1 肺泡灌洗液采集术前准备16
• 2.4.2 BALF操作流程16
• 2.4.3 BALF细胞学检查16
• 2.4.4 合适的BALF要求16-17
• 2.5 统计学方法17-18
• 第三章 结果18-20
• 3.1 一般资料18
• 3.2 入组患者按组织病理学及免疫学确诊临床资料18-19
• 3.3 入组患者经HRCT及BALF结果对病理未分型患者诊断临床资料19
• 3.4 肺泡灌洗液细胞在高倍镜下表现19-20
• 第四章 讨论20-24
• 第五章 结论24-25
• 第六章 研究的局限性及展望25-26
• 附图26-28
• 参考文献28-31
• 综述31-39
• 参考文献36-39
• 在学期间的研究成果39-40
• 致谢40-41
• 英文缩略词表41

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