从“肺肠同治”理论探讨宣白承气汤合桑白皮汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（肺热腑实证）患者的临床疗效研究

发布时间：2021-04-11 14:00

　　目的:本研究通过临床随机对照试验方法,观察宣白承气汤合桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（肺热腑实证）的临床疗效,评价宣白承气汤合桑白皮汤的安全性,并从肺肠同治理论探讨其可能的作用机制。方法:采用随机、对照的临床研究方法,选择成都中医药大学附属医院呼吸内科从2018年1月至2019年1月住院病人,明确慢性阻塞性肺疾病急性加重期且符合纳入标准者排除脱落病例共97例,随机分为观察组和对照组,观察组49例,对照组48例,收集相关临床资料。对照组给予西医规范化标准治疗方案,观察组在西医规范化标准治疗方案基础上加用宣白承气汤合桑白皮汤汤剂,两组观察周期为2周。治疗周期结束后,采集两组患者疗效指标（肺功能、血气分析、炎性指标、CAT、中医症候积分）数据,进行组内及组间对比,进行疗效判定,应用SPSS18.0软件进行数据分析统计,常规检测不良反应指标。结果:1)疗效性评价:宣白承气汤合桑白皮汤联合西药治疗ACOPD在降低中医证候积分及CAT评分、提高FEV1%、改善PO2、降低CRP及加快WBC、N%下降方面疗效优于单纯西医治疗,且两组试验结果分析具有统计学意义（P<0.05）;但在降低P... 

【文章来源】：成都中医药大学四川省

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
中英文缩略词对照表
引言
临床研究
    1.研究路线
    2.研究目的
    3.研究材料
        3.1 研究对象
        3.2 诊断标准
            3.2.1 西医诊断标准
            3.2.2 中医诊断标准
        3.3 纳入标准
        3.4 排除标准
        3.5 剔除标准
        3.6 脱落标准
        3.7 终止标准
    4.研究方法
        4.1 样本含量及随机分组方法
        4.2 治疗方案
            4.2.1 一般治疗
            4.2.2 对照组治疗方案
            4.2.3 观察组治疗方案
            4.2.4 治疗与观察疗程
        4.3 观察指标
            4.3.1 基线资料可比性指标
            4.3.2 安全性指标
            4.3.3 疗效性指标
            4.3.4 疗效性评价标准
            4.3.5 安全性评价标准
        4.4 统计方法
临床结果
    1.病例完成情况
    2.入组前两组患者可比性分析
        2.1 两组一般资料可比性分析
        2.2 两组疗效指标基线可比性分析
    3.治疗后疗效分析
        3.1 治疗后两组组内比较
        3.2 治疗后两组组间比较
    4.安全性评价
结果与讨论
    1.宣白承气汤合桑白皮汤对AECOPD患者的疗效分析评价
        1.1 宣白承气汤合桑白皮汤对AECOPD患者肺功能的影响
        1.2 宣白承气汤合桑白皮汤对AECOPD患者生活质量影响
        1.3 宣白承气汤合桑白皮汤对机体炎症指标的影响
    2.宣白承气汤合桑白皮汤的安全性评价
    3.宣白承气汤合桑白皮汤的方剂、中药药理
    4.黄青松教授对慢阻肺的临证心得
结论
问题与展望
致谢
参考文献
综述
    参考文献
附录1 :COPD患者自我评估测试问卷（CAT）
附录2 :中医证候分级量化评分表
附录3 :在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]从调节肠道菌群探讨中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的相关性[J]. 褚璨灿,师为人,陈云志,朱星.  贵阳中医学院学报. 2019(01)
[2]清肺颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重痰热郁肺证的临床观察[J]. 刘佳玉,折哲,陆俊骏,石克华.  河北中医. 2018(10)
[3]桑白皮汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)患者氧化应激的影响[J]. 吴成明,程玉峰,赵园园.  中国中医急症. 2018(02)
[4]慢性阻塞性肺疾病药物临床试验规范[J]. 马锦芳,江梅,郑劲平.  中华医学杂志. 2018 (04)
[5]朱启勇运用宣白承气汤治疗AECOPD之经验[J]. 苏克雷,肖庆龄,张业清.  江苏中医药. 2017(09)
[6]基于“肺肠同治”探讨中医药调节肺-肠微生态防治呼吸道感染的生物学基础[J]. 刘天浩,程羽,戴晨,袁嘉丽.  时珍国医国药. 2017(06)
[7]前白蛋白（PA）、C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）联合检测在老年细菌性肺炎诊断中的应用价值研究[J]. 游勇,许昌成.  实验与检验医学. 2017(03)
[8]宣白承气汤之“宣白”识[J]. 黄刚,郭选贤.  河南中医. 2017(04)
[9]肺肠同治法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺热腑实证患者炎症指标及肺功能的影响[J]. 邵娜,蔡琦玲,袁连方.  中国医药导报. 2016(13)
[10]加味桑白皮汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者HMGB1、FIB的影响研究[J]. 陈卫平,易金平,邹黎,赵家亮,陈熹.  时珍国医国药. 2015(04)

硕士论文
[1]慢性阻塞性肺疾病临床表型与中医证型的相关性研究[D]. 黄昕雯.广州中医药大学 2014
[2]“肺与大肠相表里”与哮喘黏膜免疫中CD4+、CD8+T淋巴细胞关系的研究[D]. 杜丽娟.新疆医科大学 2008



本文编号：3131383