嘉兴市结核病耐药情况及复治肺结核患者治疗方案比较的研究

发布时间：2017-04-17 13:13

  本文关键词：嘉兴市结核病耐药情况及复治肺结核患者治疗方案比较的研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：了解嘉兴地区结核分枝杆菌耐药现状、探讨耐药的影响因素,评价复治肺结核治疗方案,为更好的制定耐药结核病控制及预防策略提供理论依据。方法：采用调查问卷的方式收集临床资料,对嘉兴地区2009年-2011年期间的初治、复治肺结核病例痰培养阳性的现有菌株进行菌群鉴定及采用比例法对4种一线抗结核药物(H、R、E、S)进行药物敏感性测定。所有资料使用EPIDATA3.0软件进行双重录入,然后采用SPSS17.0进行统计分析。结果：共纳入277株结核分株杆菌,初治病例210株,复治病例67株,总耐药率为27.08%,耐多药率为11.19%。初治患者和复治患者耐药率分别为17.62%和56.72%,耐多药率6.19%和26.87%,两者均有统计学意义(χ2=4.96, P=0.026; χ2=21.85, P0.01)。初治患者菌株的耐药模式以单耐药为主,复治患者菌株的耐药模式以耐多药为主。本次研究共纳入67例复治病例,其中46例治愈,治愈率68.66%,对性别、年龄的治愈率进行分析均无统计学意义,而药敏试验情况与治愈率分析结果显示耐药病例的治愈率明显低于敏感病例,且有统计学意义,而耐多药组与非耐多药组治愈率无显著性差异。对复治肺结核患者分别采用短程大剂量、间歇小剂量、个性化治疗方案以及标准化治疗方案,与国标标准复发肺结核患者方案进行对比,不同治疗方案与国标无显著性差异。对复治肺结核患者进行治疗,成功治愈46例患者,避免劳动力损失挽回的社会经济效益达近二千万元,社会效益和经济效益显著。结论：嘉兴市结核分枝杆菌的耐药情况依然严峻,尤其复治患者,常规结核分枝杆菌培养及药敏试验可以科学合理的指导临床用药,对于控制结核病的传播有极其重要的流行病学意义。
【关键词】：结核病 耐药情况 复发 治疗方案
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R521
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-6
• Abstract6-8
• 中英文缩略词对照表8-9
• 目次9-10
• 前言10-13
• 材料与方法13-18
• 结果18-27
• 讨论27-33
• 小结33
• 本研究的特点和局限性33-34
• 参考文献34-37
• 综述37-45
• 参考文献42-45
• 附录45-58
• 作者简历及在学期间所取得的科研成果58

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 端木宏谨,高微微;老年肺结核患病率偏高及其原因[J];实用老年医学;2002年01期

2 成诗明,陈有芳,旷正家,周向恒,宋立新,万燕萍;湖南省复治涂阳肺结核病人社会因素调查与分析[J];实用预防医学;2003年02期

3 许群,乌正赉,金水高,张立兴;初治涂阳肺结核病人及其传染性所致疾病负担的评价方法研究[J];卫生研究;2003年06期

4 ;结核病诊断细菌学检验规程[J];中国防痨杂志;1996年01期

5 陈海峰;曹继平;张会民;路丽;;初治涂阳肺结核失败病例应用2H_3R_3Z_3E_3S_3/6H_3R_3E_3方案疗效分析[J];中国防痨杂志;1997年03期

6 李爱民,管霞,王豫皖;应用免疫抑制剂过程中并发肺结核35例临床分析[J];中国防痨杂志;2000年01期

7 符彩云,符致顺;1500例复治涂阳肺结核成因及疗效分析[J];中国防痨杂志;2000年02期

8 黄福平,陈健忠;耐多药结核病耐药原因分析[J];中国防痨杂志;2000年02期

9 王黎霞,岳淑敏,钱元福,端木宏谨,杨华林;肺结核病人的社会经济学调查[J];中国防痨杂志;2002年03期

10 林勇明,陈求扬,梁庆福,王玮,邱志强;常住人口与外来人口肺结核病人耐药性分析[J];中国防痨杂志;2004年02期

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本文编号：313294