加减平肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者的临床研究

发布时间：2021-06-08 14:07

　　目的:通过观察加减平肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者的临床疗效,证实加减平肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病的可行性,为慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗提供一种新的中医治疗方法。方法:本研究将西医诊断为慢性阻塞性肺疾病稳定期,且中医辨证属肺肾气虚证型的患者纳入为研究对象,共纳入73例,采用随机分组方法分为对照组与治疗组,其中对照组37例,治疗组36例。对照组治疗方案应用沙美特罗替卡松吸入剂治疗,治疗组在对照组治疗方案上加用中药汤剂加减平肺汤内服。两组治疗周期均为4周,4周后比较对照组及治疗组患者中医证候单项积分、中医证候总积分、CAT评分、临床疗效、肺功能（FVC、FEV₁、FEV₁/FVC%）以及血清白三烯B4（LTB-4）、白细胞介素8（IL-8）等指标变化,并对肝肾功能等安全性指标进行验证,以此评价加减平肺汤的临床疗效。结果:1、中医证候单项积分比较:治疗4周后,两组患者喘息、气短、乏力、咳嗽、咳痰等五项中医证候单项积分较治疗前均下降（P<0.05）,且治疗组五项中医证候单项积分较对照组下降明显（P<0.05）;治疗组治疗后自汗... 

【文章来源】：广西中医药大学广西壮族自治区

【文章页数】：73 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
abstract
引言
第一部分 临床资料与统计方法
    1 研究对象
        1.1 研究病例来源
        1.2 西医诊断标准
            1.2.1 慢性阻塞性肺疾病分期标准
            1.2.2 慢性阻塞性肺疾病气流受限严重程度的肺功能分级
            1.2.3 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者病情严重程度综合评估分组
        1.3 中医诊断标准
        1.4 研究对象纳入标准
        1.5 排除标准
        1.6 实验对象剔除标准
        1.7 脱落标准
    2 实验方案
        2.1 研究对象分组
        2.2 治疗方案
        2.3 观察指标
    3 统计学方法
第二部分 实验结果与分析
    1 治疗前两组一般资料比较
        1.1 性别构成对比
        1.2 年龄及病程对比
        1.3 治疗前肺功能分级比较
        1.4 慢性阻塞性肺疾病稳定期综合评估分组比较
    2 治疗前后两组指标比较
        2.1 治疗前后中医证候单项积分比较
        2.2 治疗前后中医证候总积分比较
        2.3 治疗前后两组肺功能相关指标对比
        2.4 治疗前后CAT问卷评分比较
        2.5 治疗前后两组血清炎症指标对比
    3 两组患者疗效比较
    4 不良反应
第三部分 讨论
    1 西医对慢性阻塞性肺疾病的认识
        1.1 流行病学研究调查研究
        1.2 慢性阻塞性肺疾病相关危险因素
        1.3 慢性阻塞性肺疾病发病机制
            1.3.1 炎症机制
            1.3.2 氧化应激
            1.3.3 蛋白酶和抗蛋白酶失衡
            1.3.4 自身免疫学说
            1.3.5 气道黏液高分泌
            1.3.6 自主神经系统功能紊乱
        1.4 白三烯B4、白细胞介素8在COPD稳定期的意义
        1.5 慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗
            1.5.1 非药物治疗
            1.5.2 药物治疗
    2 中医对慢性阻塞性肺疾病的认识
        2.1 中医对肺胀的认识
        2.2 中医对慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗
    3 加减平肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病的理论基础
    4 加减平肺汤的组方分析
    5.加减平肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证的疗效分析
        5.1 加减平肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者中医证候单项积分的影响
        5.2 加减平肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者中医证候总积分的影响
        5.3 加减平肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者肺功能的影响
        5.4 加减平肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者CAT评分的影响
        5.5 加减平肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者血清炎症指标影响
        5.6 加减平肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者疗效的影响
问题与展望
结论
参考文献
综述 慢性阻塞性肺疾病稳定期中医治疗进展
    参考文献
致谢
个人简介和攻读学位期间获得的科研成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]慢性阻塞性肺疾病免疫发病机制研究进展[J]. 孙印,何士杰,景卫革,韦海燕.  医学综述. 2019(13)
[2]督脉火龙灸对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能与生活质量的影响[J]. 林云青.  光明中医. 2019(12)
[3]益气活血化痰法治疗肺胀[J]. 刘艳伟.  中国中医药现代远程教育. 2019(11)
[4]人参及其炮制品对小鼠耐缺氧和抗疲劳能力的作用分析[J]. 黄超.  临床合理用药杂志. 2019(12)
[5]慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证候分布规律与GOLD2017综合评估的相关性探讨[J]. 吴孝政,王振兴,刘丽耘,王飞.  辽宁中医杂志. 2019(03)
[6]参芪固本汤结合西医常规疗法治疗COPD稳定期肺肾气虚证的效果及对肺功能的影响[J]. 云惟峥.  内蒙古中医药. 2019(02)
[7]参苓白术散对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚患者运动耐力及氧化应激水平的影响[J]. 胡涛,马军,蔡敬宙,金龙伟,卫卓欣.  时珍国医国药. 2019(01)
[8]中药穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病肺功能改善的临床观察[J]. 杨惠.  光明中医. 2019(01)
[9]六君子汤治疗稳定期慢性阻塞性肺病肺脾两虚证的疗效及其对肺功能和血气分析的影响[J]. 华志.  河北医学. 2018(12)
[10]慢性阻塞性肺疾病中医证候病机研究进展[J]. 刘栋强,徐顺贵,林劲榕.  光明中医. 2018(22)

硕士论文
[1]新安医学“固本培元”法干预COPD稳定期肺肾气虚、痰瘀阻肺证患者临床研究[D]. 马啸.安徽中医药大学 2015
[2]慢性阻塞性肺病急性加重期中医证候的初步研究[D]. 胡旭贞.广州中医药大学 2006



本文编号：3218618