重庆市385例急性粟粒性肺结核并发ARDS的回顾性研究

发布时间：2021-06-08 15:31

　　目的:（1）分析385例成人急性粟粒性肺结核（MTB）患者并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）31例临床特征;（2）探讨并发ARDS预警指标。（3）探讨恰当治疗。方法:回顾性研究重庆市4家定点收治结核医院的385例成人急性粟粒性肺结核住院患者。将患者分为ARDS组和非ARDS组,生存组和死亡组,ARDS患者生存组和死亡组。分别比较两组之间指标差异,并分析预警指标与28天死亡率的相对危险度及95%置信区间、各指标各阶段的灵敏度和特异度及阳性释然比。结果:13879例成人肺结核患者中,急性粟粒性肺结核占385例,385例有31例并发ARDS,31例结核性ARDS行有创组平均上机时间为6.51±3.04天。无创组上机时间为8.24±4.12天,28天病死率32.25%。在ARDS组和非ARDS组之间,出现症状至抗结核的时间窗、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血清白蛋白、血红蛋白、D-二聚体、糖尿病史这几项指标有显著性差异;而在生存组和死亡组之间,除上述几项指标外,糖尿病史比例也有显著性差异。经分层分析,以下指标是增加患者死亡率的独立危险因素:出现症状至抗结核的时间窗（OR=5.744,... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：41 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
英汉缩略语名词对照
中文摘要
英文摘要
前言
1 研究对象与研究方法
    1.1 研究对象
        1.1.1 研究对象来源
        1.1.2 诊断标准
        1.1.3 排除标准
    1.2 研究指标及正常范围
    1.3 统计学处理
2. 结果
    2.1 一般资料
    2.2 临床表现
    2.3 实验室检查
    2.4 影像学特点
    2.5 误诊
    2.6 病人病程及转归
    2.7 各指标的统计学分析结果
3. 讨论
结论
参考文献
附图
文献综述
    参考文献
致谢
研究生期间发表论文


【参考文献】：
期刊论文
[1]急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征研究进展[J]. 钱桂生.  中华肺部疾病杂志(电子版). 2007(01)
[2]全球结核病的流行与控制(英文)[J]. Gninafon Daniel,李兵,赵学维,修清玉.  第二军医大学学报. 2006(03)
[3]糖皮质激素治疗ARDS疗效论文的回顾性分析评价[J]. 林敏芳,何权瀛.  中国危重病急救医学. 2004(06)
[4]皮质类固醇辅助治疗肺结核[J]. R.A.Smego,N.Ahmed,马玙.  结核与肺部疾病杂志(中文版). 2003(03)
[5]肺内源性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）与肺外源性ARDS[J]. 解立新,刘又宁.  中华内科杂志. 2003(07)



本文编号：3218756