替加环素治疗多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎的疗效评价

发布时间：2017-04-28 21:20

  本文关键词：替加环素治疗多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎的疗效评价，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：背景：鲍曼不动杆菌具有强大的获得耐药性及克隆传播的能力,多重耐药或泛耐药鲍曼不动杆菌呈世界流行,现已成为我国院内感染最主要的病原菌之一,鲍曼不动杆菌院内感染最常见的感染部位是肺部(HAP)。ICU是发生重症耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的最主要科室,其病死率高,目前针对其治疗措施缺乏。替加环素作为首个用于临床的甘氨酰四环素类新型广谱抗生素,对耐药鲍曼不动杆菌具有非常高的活性。故本研究回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院从2011年11月至2014年8月使用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦和头孢哌酮舒巴坦单用治疗多重或泛耐药鲍曼不动杆菌所致的重症医院获得性肺炎的患者,对其临床疗效进行总结报告及比较。目的：探讨替加环素治疗多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症医院获得性肺炎的临床疗效。为临床多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎的治疗提供参考。方法：用回顾性分析的方法,对2011年11月至2014年8月浙江大学医学院附属第一医院各重症监护病房(ICU)中因多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症医院获得性肺炎的160例患者的资料进行分析,77例患者使用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗(A组)与83例患者单独使用头孢哌酮舒巴坦治疗(B组)进行比较。结果：在临床有效率及脱机成功率A组较B组明显升高(临床有效率：66.23%比50.60%,P=0.045；脱机成功率：62.33比45.78%,P=0.036),28d病死率明显降低(22.08%比38.55%,P=0.024),而在微生物清除率、不良反应、住院时间、ICU住院时间两组无统计学差异。主要炎症指标A组WBC、CRP与B组CRP治疗后有显著降低(均P0.05),且A组CRP下降更为明显(P0.05)。结论：针对多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症医院获得性肺炎,替加环素联合头孢哌酮舒巴坦具有较好的临床疗效,是一种值得推广的抗菌方案。
【关键词】：替加环素 头孢哌酮舒巴坦 多重耐药 泛耐药 鲍曼不动杆菌 医院获得性肺炎 重症肺炎
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R446.5;R563.1
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 概述10-13
• 对象和方法13-16
• 结果16-20
• 讨论20-25
• 结论25-26
• 参考文献26-30
• 综述30-41
• 参考文献37-41
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果41

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本文编号：333593