老年COPD急性加重期的病原学特点及耐药性分析

发布时间：2017-04-29 05:10

  本文关键词：老年COPD急性加重期的病原学特点及耐药性分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：分析老年COPD急性加重期（AECOPD）住院患者的痰培养及药敏试验结果，了解其病原菌构成及耐药特点，为临床合理选择抗菌药物提供依据。 方法：采集2012年1月1日~2012年12月31日间入住我院的426例老年（≥60岁）和74例非老年（40~59岁）AECOPD患者的痰液行一般菌及真菌培养，并将检出的细菌做药物敏感试验，进而分析AECOPD患者的病原菌构成及其耐药特点；应用统计学方法分析不同年龄、基础疾病及吸烟与否对病原菌构成的影响。 结果：426例老年组AECOPD患者痰培养阳性者130例（30.52%），其中单一感染104例（80%），混合感染26例（20%）。共检出病原菌164株，，以革兰阴性杆菌为主，共96株（58.54%）；其次为真菌，63株（38.41%）；革兰阳性球菌较少，仅5株（3.05%）。居前三位的革兰阴性杆菌依次为鲍曼不动杆菌25株（15.24%）、肺炎克雷伯菌24株（14.63%）和铜绿假单胞菌22株（13.41%）。74例非老年组痰培养阳性者较少，共11例（14.86%）,与老年组有统计学差异；老年组中年龄≥70岁亚组、合并基础疾病的患者鲍曼不动杆菌检出率高，有统计学差异；痰培养阳性率吸烟者高于非吸烟者，吸烟的患者铜绿假单胞菌检出率高于非吸烟者，有统计学差异。药敏试验结果显示鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物的耐药率达50%以上，对亚胺培南的耐药率为20%。 结论：老年AECOPD住院患者常见的病原菌依次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌，且耐药率较高；老年组病原菌检出率高于非老年组，年龄≥70岁亚组、合并基础疾病的老年AECOPD住院患者鲍曼不动杆菌检出率高于70岁以下及无基础疾病者；痰培养阳性率吸烟者高于非吸烟者，吸烟的患者铜绿假单胞菌检出率高于非吸烟者，有统计学差异。鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物的耐药率达50%以上。
【关键词】：慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 病原菌 耐药性 基础疾病
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R563.9
【目录】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 材料与方法11-21
• 结果21
• 讨论21-26
• 结论26-27
• 参考文献27-32
• 综述32-42
• 参考文献40-42
• 攻读学位期间发表文章情况42-43
• 致谢43-44

【参考文献】

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  本文关键词：老年COPD急性加重期的病原学特点及耐药性分析，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：334272