稳定期支气管扩张患者焦虑抑郁情绪及生存质量调查分析

发布时间：2017-04-29 18:20

  本文关键词：稳定期支气管扩张患者焦虑抑郁情绪及生存质量调查分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：支气管扩张是一种以反复发作、难以治愈、支气管树永久性扩张为特征的心身疾病,可引起长期慢性咳嗽咯痰咯血等呼吸道症状,导致肺功能的损伤及生存质量的下降。而支气管扩张患者普遍存在焦虑抑郁不良心理情绪,在疾病的发生发展中起着重要作用。 目的： 本研究就稳定期支气管扩张患者焦虑抑郁情绪及生活质量状况的关系进行调查,旨在：一是了解在一样本中处于稳定期的支气管扩张患者存在焦虑抑郁不良情绪的情况,探讨其影响因素,评价其与生存质量的相关性,为支扩患者心理干预提供参考。二是系统分析支扩患者生存质量的影响因素,为改善患者生存质量提供依据。 方法： 本研究为横断面的调查研究,采用医院焦虑和抑郁量表(HADS)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)以及自行设计的基本信息调差表,对广东省中医院的成年支气管扩张患者共95例进行调查问卷填写。 成果： 1.本研究中,处于稳定期的支气管扩张患者中,存在焦虑抑郁情绪共占61.1%,而焦虑、抑郁情绪的患者分别为占49.47%、43.16%,焦虑抑郁合病的患者为31.6%。 抑郁得分方面,咯血、真菌感染、铜绿假单胞菌感染的患者抑郁得分较无咯血、无真菌感染、无铜绿假单胞菌感染的患者高(P0.05,0.05,0.01)。抑郁得分与年龄、职业、每日咯痰量、咯血量等级、每年住院及急性发作次数、支气管损伤得分(P0.01)、痰色、病程、并发症(P0.05)呈正相关,与受教育程度、精神药物使用情况呈负相关(P0.01)。 焦虑得分方面,有铜绿假单胞菌感染的患者较无铜绿假单胞菌感染的患者焦虑得分明显较高(P0.01)。焦虑得分与每日咯痰量、咯血量等级呈正相关,与人均月收入情况呈负相关(均P0.05)。 2.有铜绿假单胞菌感染的患者生存质量总分、呼吸症状、活动受限及疾病影响的得分较无铜绿假单胞菌感染的患者得分明显升高(P0.01,0.01,0.05,0.01) 呼吸症状得分与职业(P0.05)、年龄、病程、并发症、每日咯痰量、痰色、痰质、每年住院及急性发作次数以及支气管损伤得分(P0.01)呈正相关,与受教育程度呈负相关(P0.01)。 活动受限得分与婚姻情况、合并症(P0.05)、年龄、职业、病程、并发症、每日咯痰量、痰质、每年住院及急性发作次数以及支气管损伤得分(P0.01)呈正相关,与受教育程度、支扩病因、精神药物的使用情况呈负相关(P0.01)。 疾病影响得分与年龄、职业、病程、并发症、每日咯痰量、每年住院及急性发作次数,支气管损伤得分(P0.01)、痰色、痰质以及咯血量等级(P0.05)呈正相关,与受教育程度、精神药物的使用情况呈负相关(P0.01)。 生存质量总分与婚姻情况、支扩病因(P0.05)、年龄、职业、病程、并发症、每日咯痰量、痰色、每年住院及急性发作次数以及支气管损伤得分(P0.01)呈正相关,与受教育程度、精神药物的使用情况呈负相关(P0.01)。 3.焦虑得分与生存质量总分、疾病影响得分呈正相关(P0.01),与呼吸症状、活动受限无关。抑郁得分与生存质量总分、呼吸症状、活动受限、疾病影响得分均呈正相关(P0.01),相关系数分别为0.696、0.476、0.570、0.720。 生存质量总分各组间(均无组、焦虑组、抑郁组、合病组)比较,差异有统计学意义(P0.01)。其中,均无组分别与抑郁组、合病组组间比较,差异有统计学意义。(P0.01)焦虑组分别与抑郁组、合并组间比较,差异有统计学意义。(P0.01) 4.在与支气管扩张患者生存质量总分相关的因素当中,能进入回归方程,与生存质量总分有更重要意义的因素为抑郁、每年平均住院及急性发作次数。 结论： 1.处于稳定期的支气管扩张患者普遍存在焦虑抑郁情绪,且往往二者同时存在。影响因素较多。 咯血、铜绿假单胞菌感染、真菌感染患者存在抑郁情绪较无咯血、无铜绿假单胞菌及真菌感染患者发生率明显升高。年龄越大、受教育程度越低、职业的丧失、咯痰量越多、痰色越异常、每次咯血量等级越高、每年住院及急性发作次数越多、支气管损伤越严重、病程越长、并发症越多、精神药物使用越频繁则患者抑郁情绪越易产生,且抑郁情绪越严重。 支扩患者咯痰量越多、咯血量越高、铜绿假单胞菌感染、人均月收入越低则焦虑症状越易发生,焦虑越严重。 2.稳定期的支气管扩张患者生存质量与个体、社会及疾病因素关系密切。随之年龄的增长、职业的丧失、受教育程度的低下、病程的延长、并发症的增多、咯痰量的增加、发作次数的频繁、支气管损伤程度的升高以及感染铜绿假单胞菌,支气管扩张患者生存质量总分、呼吸症状、活动受限、疾病影响各方面得分也随之增高,简而言之,生存质量明显下降。呼吸症状得分还与痰色、痰质呈正相关。活动受限还与婚姻情况、合并症、痰质、支气管扩张原因、精神药物使用情况相关。疾病影响与痰色、痰质、精神药物使用情况、咯血量等级也密切相关。生存质量总分也与婚姻情况、痰色、支气管扩张原因、精神药物使用情况同样密切相关。 3.稳定期的支气管扩张患者焦虑抑郁情绪与生存质量明显相关,二者相互影响。焦虑与总体生存质量、疾病影响呈明显正相关。抑郁与总体生存质量、呼吸症状、活动受限、疾病影响均显著正相关,相关性较高。 存在不同焦虑抑郁情绪的支扩患者的生存质量明显不同,其中单纯抑郁、焦虑抑郁合并患者较无焦虑抑郁情绪及单纯焦虑情绪患者生存质量下降更明显、更严重。 4、稳定期的支气管扩张患者生存质量影响因素众多,而具有预测意义的为抑郁、每年平均住院及急性发作次数。
【关键词】：支气管扩张 焦虑 抑郁 情绪 心理 生存质量 HDAS SGRQ
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R562.22
【目录】：

• 摘要3-6
• Abstract6-12
• 引言12-14
• 第一章 文献研究14-19
• 1.1 支气管扩张的流行及防治现状14
• 1.2 支气管扩张患者焦虑、抑郁情绪和生存质量的国内外调查研究现状14-18
• 1.2.1 支气管扩张患者焦虑、抑郁情绪状况15-16
• 1.2.2 支气管扩张患者的生存质量16-18
• 1.2.3 支气管扩张患者焦虑、抑郁情绪与生活质量关系国内外研究现状18
• 1.3 展望与小结18-19
• 第二章 研究设计与方法19-21
• 2.1 研究设计19
• 2.2 研究对象19
• 2.3 研究工具19
• 2.4 研究流程19
• 2.5 数据分析方法19-21
• 第三章 研究结果21-29
• 3.1 稳定期的支气管扩张患者焦虑抑郁情况及影响因子的相互关系21-25
• 3.1.1 稳定期的支扩患者焦虑抑郁情况21
• 3.1.2 稳定期的支扩患者焦虑抑郁与个体情况的相关分析21-25
• 3.2 稳定期的支气管扩张患者生存质量与个体情况的相关分析25-27
• 3.2.1 稳定期的支扩患者生存质量总体状况25
• 3.2.2 稳定期的支扩患者生存质量与个体情况相关分析25-27
• 3.3 稳定期的支气管扩张患者焦虑抑郁情绪与生存质量的相关分析结果27-28
• 3.3.1 稳定期的支扩患者焦虑抑郁情绪与生存质量Person相关分析27
• 3.3.2 稳定期的支扩患者焦虑抑郁情绪组间的生存质量总分的Kruskal-Wallis检验27
• 3.3.3 稳定期的支扩患者焦虑抑郁情绪组间的生存质量总分的Mann-Whitne检验27-28
• 3.4 稳定期的支气管扩张患者生存质量的各影响要素Logistic回归结果28-29
• 第四章 讨论29-35
• 4.1 稳定期的支气管扩张患者焦虑抑郁情况及影响因子的相互关系29-31
• 4.1.1 稳定期的支气管扩张患者焦虑抑郁情况29-30
• 4.1.2 稳定期的支气管扩张患者焦虑抑郁与个体情况的相关分析30-31
• 4.2 稳定期的支气管扩张患者生存质量与个体情况的相关分析31-32
• 4.3 稳定期的支气管扩张患者焦虑抑郁情绪与生存质量的相关分析结果32-35
• 结语35-37
• 参考文献37-40
• 附录40-58
• 附录1：数据图40-49
• 附录2：诊断标准、纳入/排除/排除标准等相关标准49-50
• 附录3：评分量表50-57
• 附录4：英文缩略语57-58
• 致谢58

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

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本文编号：335397