海水淹溺致急性肺损伤的病理与病理生理学变化及通气策略的影响

发布时间：2021-09-11 10:50

　　急性肺损伤（acute lung iniury，ALI）是临床常见的危急重症。国内外的研究资料显示，ALI主要的病理特点是：肺泡及肺间质水肿，肺泡隔断裂、肺泡破裂、相互融合，大量肺泡萎陷且程度不均一。低氧血症、血流动力学不稳定等为其主要病理生理学特征。淹溺是海上作业、战争时第二位的死亡原因。与其他原因引起的肺损伤相比，海水由于高渗、高钠的特性，进入呼吸道后即可对肺泡上皮细胞、血管内皮细胞等直接损伤，同时启动并引起肺的炎性过程导致进一步损伤。淹溺后引起的肺损伤（seawater drowning induced acute lung injury，SWD-ALI）是海水通过气管进入肺内后直接损伤肺泡上皮细胞引起的ALI，具有伤情重，进展快，病情变化复杂，救治难度大的特点，不同于临床常见的ALI。SWD-ALI时的病理及病理生理学特征以及是否与ALI一致至今国内外资料未见详细阐述，并对SWD-ALI的定义及诊断产生影响。本研究首次对SWD-ALI的动物模型进行研究并将其标准化，对其病理及病理生理学表现进行深入探讨，并对SWD-ALI时病理改变与肺部影像学的关系进行初步研究，以期进一步了解及... 

【文章来源】：中国人民解放军军事科学院北京市

【文章页数】：115 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

正常兔肺大体标本

图34一sml瓜g海水灌注组兔肺大体标本2一3m掀g海水灌注组实验动物肺组织HE染色见肺泡隔断肺泡及肺间质水肿;肺泡腔内可见均匀红染;可见局灶性泡腔内见较多炎细胞浸润。4一sm掀g海水灌注组实验动物一6)

m仍唱海水灌注组兔肺大体标本

【参考文献】：
期刊论文
[1]海水淹溺肺水肿大鼠肺表面活性物质磷脂的变化[J]. 高习文,修清玉,孙波,李兵,石昭泉,陈吉泉.  第二军医大学学报. 2005(08)
[2]山莨菪碱对海水淹溺性肺水肿的治疗作用[J]. 李自强,林庆安,张雷,赖国祥.  中国医师杂志. 2005(05)
[3]控制性肺膨胀对急性呼吸窘迫综合征绵羊肺复张的影响[J]. 许红阳,邱海波,杨毅,周韶霞,孙辉明,陈永铭.  中华麻醉学杂志. 2004(08)
[4]高压氧对兔海水淹溺型肺水肿的治疗作用[J]. 胡慧军,段蕴铀,潘晓雯,张新红,韩志海,魏建芬.  第二军医大学学报. 2004(07)
[5]海水型呼吸窘迫综合征犬模型的实验研究[J]. 傅卫军,古妙宁,陈仲清,肖金仿,黄毅然,周伟,陈晔明.  第一军医大学学报. 2004(06)
[6]急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的临床研究[J]. 钱桂生.  中华烧伤杂志. 2004(03)
[7]控制性肺膨胀对急性肺损伤绵羊吸痰后肺复张容积的影响[J]. 陈永铭,邱海波,杨毅,许红阳,孙辉明.  中华急诊医学杂志. 2004(05)
[8]肺保护性通气对肺内源性/肺外源性急性呼吸窘迫综合征模型犬呼吸力学和炎性反应的影响[J]. 解立新,刘又宁,赵晓巍,郝凤英,曹璐,刘庆峰,范保星.  中国呼吸与危重监护杂志. 2004(03)
[9]部分液体通气与常规机械通气治疗兔海水型肺水肿的比较[J]. 段蕴铀,张新红,冯华松,胡慧军,赖莉芬,段玮,宁浩勇.  中国急救医学. 2004(04)
[10]机械通气对海水淹溺肺水肿兔肺组织学的影响[J]. 韩志海,段蕴铀,胡明.  中华航海医学与高气压医学杂志. 2004(01)



本文编号：3392865