支气管镜导引下圈套器电灼损伤在犬气管狭窄模型中的应用

发布时间：2021-09-12 10:53

　　目的探讨纤维支气管镜导引下圈套器电灼犬气管建立气管狭窄模型的可行性、安全性和有效性。方法支气管镜导引下用电圈套器灼伤10只健康比格犬气管中段。术后观察犬气促、喘息等情况,每周行支气管镜、CT检查,计算狭窄程度。术后2、4周各处死1只犬,取气管组织行苏木精-伊红（HE）和Masson染色,观察组织炎症和纤维化程度。结果所有犬气管电灼伤术均获成功。术后14 d、19 d,所有犬均出现喘息和肋间隙凹陷。术后7 d、14 d、21 d、28 d气管狭窄程度中位数分别为26%、72%、86%、90%。组织病理学观察显示,术后14 d气管黏膜见重度炎症浸润,伴少量纤维组织生长;术后25 d炎症浸润以淋巴细胞为主,见多量纤维化。结论支气管镜导引下圈套器电灼法建立犬气管狭窄模型,具有操作简便、快速,安全,可重复性强,临床相似度高等优点。 

【文章来源】：介入放射学杂志. 2020,29(11)北大核心CSCD

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

气管狭窄支气管镜检查结果

CT检查显示，术前犬气管软骨完整、内壁厚度均匀一致；术后7 d CT骨窗见部分气管内壁缺损和软骨缺损、断裂；术后14 d气管腔稍狭窄；术后21 d可见大量肉芽组织伴气管软骨环塌陷，重度气管狭窄形成，狭窄长度1 cm；术后28 d狭窄程度进一步加重，见图2。气管狭窄程度中位数在术后7 d、14 d分别为26%、72%，术后21 d、28 d分别可达86%、90%（表1），随后狭窄进展逐渐减缓。术后14 d所有犬气管狭窄程度均已达5级狭窄（表1）。不同时间点狭窄程度变化见图3。图3 不同时间点狭窄程度变化

图2 气管狭窄CT检查结果分别于术后14 d、25 d处死2只犬，气管整体大体解剖观察显示损伤部位气管外膜塌陷，软骨支撑结构破坏、塌陷，中间通过结缔组织和肌性组织相连。组织病理学观察结果显示，术后14 d气管内膜上皮不连续，多发溃疡形成，其下腺体减少，黏膜中量肉芽组织增生（新生血管、炎性细胞浸润），见重度炎症浸润，伴少量纤维组织生长；术后25 d气管软骨变性吸收、部分被肉芽组织取代，黏膜下中度炎症浸润，以淋巴细胞浸润为主，见多量纤维化，见图4。

【参考文献】：
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本文编号：3394095