高分辨胸部CT定量分析对哮喘-慢阻肺重叠的应用研究

发布时间：2021-09-18 12:38

　　目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）、存在气流受限哮喘（Asthma FL+）及哮喘-慢阻肺重叠（ACO）患者高分辨胸部CT（HRCT）的特征差异及其鉴别诊断的价值。方法定量分析36例COPD、23例Asthma FL+、34例ACO患者高分辨胸部CT图像,测量气道参数及哥达德肺气肿指数（Goddard）,比较其差异并与肺功能行相关性分析。结果 Asthma FL+组的第3级～5级WA%（3rdWA%～5thWA%）高于COPD组,差异有统计学意义（P=0.029、0.019、0.002）;Asthma FL+组的第3级WA%（3rdWA%）、5级WA%（5thWA%）高于ACO组,差异有统计学意义（P=0.047、0.004）;Asthma FL+组的第3级WT%（3rdWT%）、5级WT%（5thWT%）分别高于COPD组及ACO组,差异有统计学意义（P=0.041、0.032、0.009、0.040）。受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析显示联合3thWT%+5thWA%能更好的鉴别气流受限哮喘与ACO （AUC=0.744,P=0.002,敏感度82.4%特异度60.9%）。CO... 

【文章来源】：临床肺科杂志. 2020,25(11)

【文章页数】：8 页

【部分图文】：

Synapse 3D 自动重建及分析气道参数图示

COPD、Asthma FL+及ACO三组患者Synapse 3D自动分析图示

通过3rd-5th WT%鉴别ACO与气流受限哮喘,ROC曲线下面积分别为0.685、0.557 和 0.668,3rd WT%指标具有较好的诊断价值(AUC=0.685,95% CI:0.545～0.826,P=0.018),从图中得出最佳界值为33.7%(灵敏度 87% 特异度 52.9%,约登指数为0.340)(见图 3)。通过3rd-5thWA%鉴别ACO与气流受限哮喘,ROC曲线下面积分别为0.672、0.562 和0.682,5th WA%指标具有较好的诊断价值(AUC=0.682,95% CI:0.536～0.827,P=0.021),最佳界值为63.5%(灵敏度 43.5% 特异度 88.2%,约登指数为 0.317)(见图 4); 通过3rdWT%联合5thWA%鉴别ACO与气流受限哮喘,ROC曲线下面积为0.744,95% CI:0.608～0.880,P=0.002 (敏感度 82.4% 特异度 60.9%,约登指数为 0.432)(见图5)。

【参考文献】：
期刊论文
[1]哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者中痰髓过氧化物酶、嗜酸粒细胞阳离子蛋白与临床特征的相关性[J]. 杨宏宽,张艳,张佳颖,潘俊杰,王芳,罗旭平,陈芳.  南方医科大学学报. 2018(10)
[2]HRCT测量支气管哮喘的气道壁厚度与其病情严重度及肺功能的相关性研究[J]. 辛小燕,贺文,谭春婷.  中国医学影像技术. 2006(11)



本文编号：3400152