吸入一氧化氮联合不同浓度氧对克雷伯杆菌肺炎大鼠的作用及机制

发布时间：2021-09-19 01:01

　　背景: 内源性产生的一氧化氮（NO）在血管张力调节、神经传递、急性和慢性炎症及宿主防御机制中是一种重要的效应分子。研究表明:诱生型一氧化氮合酶（iNOS）在炎症和感染后广泛表达,而且,被认为是宿主对有毒刺激和致病病原适应性反应的重要组成部分。内源性NO对感染微生物产生宿主防御功能,特别是细胞内病原微生物,包括细菌、病毒、霉菌和寄生虫。内源性NO在炎症情况下具有重要作用,可表现为抗炎症和促炎症作用,例如,NO作为一种旁分泌介质,可抑制白细胞功能,但也对上皮细胞产生损害。 研究表明在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者,吸入一氧化氮（iNO）通过减轻通气/血流比例失调可以改善氧合,然而,尽管iNO有改善氧合作用,但ARDS死亡率并没有因iNO下降。在急性肺损伤（ALI）动物模型,iNO降低白细胞与内细胞粘附并减轻相关的肺损伤。另一方面,因为中性粒细胞是细菌清除的主要因素,所以局部防御功能可能受到损害。最近研究表明iNO有助于肺部细菌的清除,确切的机制尚不清楚,目前也无相关的临床资料。 在实验性ALl动物模型中,iNO减轻肺实质损害、降低肺泡巨噬细胞和中性粒细胞功能以及活化中... 

【文章来源】：复旦大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：114 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

细菌培养液暴露NO或空气后Nox一含量的变化

一、肺炎克雷伯杆菌和不同气体对BALF中白细胞的影响正常大鼠BALF中白细胞主要为肺泡巨噬细胞，有极少的中性粒细胞，正常大鼠NiO与暴露空气大鼠比较，BALF中白细胞数无显著差异(表2一1和图2一1)。肺炎大鼠BALF中白细胞总数明显高于正常对照组，增加的白细胞主要为中J胜粒细胞(图2一1)。NiO组大鼠与暴露空气大鼠比较，BALF中性粒细胞数显著降低(尸<.001);NiO联合40%氧组BALF中中性粒细胞数也低于40%氧气组，但无统计学差异，而NiO联合高氧组BALF中中性粒细胞数显著高于高氧组P(<.005)。BALF中单核/巨噬细胞各组间无统计学差异(表2一1)。二、不同气体干预对细菌培养的影响正常大鼠血培养均为阴性;肺炎大鼠暴露空气组和NO组血培养阳性率分别有44.4%(4/9)和55.5%(5/9);而吸入40%氧气组，40%氧气加NO组、高氧组和高氧加NO组血培养阳性率分别为22.2%(2/9)，20%(2八0)，12.5%(l/9)和O%(0/8)

【参考文献】：
期刊论文
[1]庆大霉素-肺表面活性物质磷脂乳剂气道滴入治疗大鼠克雷白杆菌性肺炎[J]. 张昊,孙波,何礼贤,周昭彦.  中华急诊医学杂志. 2001(03)



本文编号：3400688