COPD呼吸衰竭患者无创正压通气治疗效果相关因素的临床研究

发布时间：2021-11-13 13:11

　　目的：探讨影响慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）并II型呼吸衰竭无创正压通气（NIPPV）治疗效果的因素,建立多因素预测模型。方法：第一步：选取176例AECOPD并II型呼吸衰竭的患者接受无创呼吸机治疗。按照治疗效果分为NIPPV成功组和NIPPV失败组,比较两组患者年龄、性别、稳定期血气分析、氧合指数、FEv1%预计值、FEV1/FVC%指标；比较两组患者无创治疗前的血气分析、氧合指数、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、急性生理学和慢性健康状况评分II（APACHEⅡ）、临床肺部感染评分（CPIS）及血钠、肌酐、血尿素氮、随机血糖、白蛋白及体重指数（BMI）指标；比较两组患者无创治疗后2h的血气分析、氧合指数、GCS评分；比较成功组及失败组治疗前后血气分析、氧合指数、GCS评分的变化。进行多元回归分析,寻找影响无创治疗效果的因素,并建立能预测无创通气预后的回归方程。第二步：将上述回归方程应用于20例因AECOPD并II型呼吸衰竭需要无创治疗的患者,验证预测模型应用于临床实践的有效性。结果：NIPPV成功组136例,NIPPV失败组40例。单因素分析示：1) COPD稳定期：NIPP... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

【文章页数】：60 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图3两组患者稳定期各项指标比较

图4.3无创治疗前各项指标组间比较3无创治疗后2h各项指标组间比较实施NzPPv治疗Zh末，NIPPv失败组pH值较低，Paeo:较高，Ges评分较低，与NIPPV成功组比较差异有显著性(P<0.05);而两组在氧合指数的差异无统计学意义(P>0.05)。如表6及图5所示。表6两组无创治疗一前后各项指标比较成功组失败组指标PHPaCOZPaOZ/FIOZGCS无创前7.25士0.11092.5士25.8206士7213士5无创2h后7.30士0.100+79.25士25.0十209士10314士2无创前7.21士0.08197.6士20.2209士1127.5士7#无创治疗2h后组间比较，P<0.05;十无创治疗前后组内比较，无创Zh后7.20士0.105#108士22.3#186士696士6#P<0.05

实施NzPPv治疗Zh末，NIPPv失败组pH值较低，Paeo:较高，Ges评分较低，与NIPPV成功组比较差异有显著性(P<0.05);而两组在氧合指数的差异无统计学意义(P>0.05)。如表6及图5所示。表6两组无创治疗一前后各项指标比较成功组失败组指标PHPaCOZPaOZ/FIOZGCS无创前 7.25士0.11092.5士25.8206士7213士5无创2h后 7.30士0.100+79.25士25.0十209士10314士2无创前 7.21士0.08197.6士20.2209士 112 7.5士7#无创治疗2h后组间比较，P<0.05;十无创治疗前后组内比较，无创Zh后 7.20士0.105#108士22.3# 186士696士6# P<0.05

【参考文献】：
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本文编号：3493081