气管支气管软化症1例并文献复习

发布时间：2024-06-30 20:54

　　目的:探讨成人气管支气管软化症(Tracheobronchomalacia,TBM)/过度动态气道塌陷(Excessive dynamic airway collapse,EDAC)的临床特点,以期对该疾病早诊早治。方法:对在河北医科大学第二医院住院确诊的1例TBM患者的临床资料进行回顾性学习;并结合从Pub Med等数据库中检索到的407例成人TBM/EDAC的病例资料进行分析。结果:1.1例TBM资料:69岁老年女性,主因慢性咳嗽、咳痰20余年,加重伴喘憋2天入院,常规治疗效果欠佳,行支气管镜检查提示TBM表现。给予置入硅酮支架,患者症状较前明显好转。2.文献复习结果:自2005年至今在Pub Med等数据库中共检索成人TBM/EDAC病例报道共407例,男性患者216例,女性患者191例,平均年龄为62.3±4.5岁;TBM/EDAC合并慢阻肺(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)(266/379),合并哮喘(18/379);临床表现不具特异性。肺CT检查与支气管镜检查具有一致性的比例为(157/162);治疗方式的选择包括药物治...

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【部分图文】：

图1病例1支气管镜下表现Fig.1Themanifestationunderflexiblebronchoscopeofcase1

7管腔狭窄。5、常规应用抗感染、化痰、解痉平喘等药物治疗欠佳，应用无创呼吸机后症状好转，但存在难以纠正的二型呼吸衰竭，支架置入后患者症状改善明显，血气分析较前好转。考虑患者气管支气管软化症诊断成立，治疗正确。患者的气管镜表现如图1所示。图1病例1支气管镜下表现Fig.1Thema....

图2文献回顾复习中与TBM/EDAC合并存在的疾病Fig.2Diseasesco-existingwithTBM/EDACintheliteraturereviewed

8在有年龄资料的407例病例中，男性患者216例，女性患者191例，男女比例为1.13:1，年龄范围为26-88岁，平均年龄为62.3±4.5岁,其中有吸烟史和长期生物燃料接触史的患者比例为62.96%（34/54）。有4例肥胖患者，其BMI均大于30kg/m2。2.2TBM/E....

图3文献回顾复习中TBM/EDAC的临床表现Fig.3ClinicalmanifestationsofTBM/EDACinliteraturereviewed

9临床表现为呼吸困难（42/190），咳嗽（107/190），其中犬吠样咳嗽（2/190），咳痰（25/190），喘息（21/190），分泌物清除障碍（14/190），气短（4/190），晕厥（2/190），胸痛（1/190），反复肺部感染（59/190），见图3。查体桶状胸（6....

图4文献资料回顾复习TBM/EDAC患者治疗方式的选择Fig.4ThetreatmentoptionsforTBM/EDACpatientsintheliteraturereviewed

12支架置入（122/224），气管支气管成形术（33/224），激光治疗（12/224），因甲状腺肿导致气管支气管软化症患者行气管悬吊术（15/224），长期留置气管切开套管（2/224），放弃（2/224），如图4。图4文献资料回顾复习TBM/EDAC患者治疗方式的选择Fig....

本文编号：3999058