2017-2019年我院呼吸内科肺部感染病原菌分布及耐药性变迁

发布时间：2021-11-19 17:35

　　目的:分析2017年1月-2019年12月皖南医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科肺部感染病原菌分布及耐药性情况,掌握本地区病原菌分布及耐药性特点流行趋势,从而指导抗菌药物的合理使用。方法:对2017年1月-2019年12月皖南医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科诊断为肺部感染2521例住院患者进行回顾性分析,选取患者的痰液、支气管肺泡灌洗液（BALF）作为病原菌标本,对病原菌的种类及分布、主要病原菌的耐药性进行分析。调查近3年临床常见病原菌对临床常用抗生素的药敏结果,探讨病原菌分布及耐药性变迁情况。结果:本次调查确诊为肺部感染住院患者送检了痰液、BALF标本共计1823例,共分离培养出病原菌325例,分离阳性率17.8%。3年共分离出革兰阴性菌224株（剔除同一患者重复菌株）,占68.9%,居前五位的致病菌依次为肺炎克雷伯菌（61株,18.8%）、鲍曼不动杆菌（41株,12.6%）、铜绿假单胞菌（34株,10.5%）、大肠埃希菌（27株,8.3%）、阴沟肠杆菌复合菌（21株,6.5%）,且革兰阴性菌感染呈逐年增加趋势,由2017年65.9%上升至2019年70.9%;真菌83株,占2... 

【文章来源】：皖南医学院安徽省

【文章页数】：53 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图12017年1月-2019年12月病原菌构成图

皖南医学院硕士学位论文123.1三年间肺炎克雷伯菌的耐药情况肺炎克雷伯菌对厄他培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率较低，耐药率分别为0%、3.3%、6.6%、8.2%，对氨苄西林的耐药率最高，为100%；而对喹诺酮类药物及二、三代头孢的耐药率在20%左右（左氧氟沙星24.6%，环丙沙星26.2%，头孢替坦19.7%，头孢曲松23.0%，头孢他啶18.0%）。详见图2。图2三年间肺炎克雷伯菌的药敏情况3.2三年间鲍曼不动杆菌的耐药情况鲍曼不动杆菌喹诺酮类对及亚胺培南的耐药率达40%以上（环丙沙星43.9%，左氧氟沙星41.5%，亚胺培南41.5%），对三代、四代头孢的耐药率为30%左右（头孢曲松31.7%，头孢他啶34.1%，头孢吡肟31.7%），而对氨曲南、呋喃妥因、氨苄西林、头孢唑林、头孢替坦的耐药率最高，详见图3。

皖南医学院硕士学位论文13图3三年间鲍曼不动杆菌的药敏情况3.3三年间铜绿假单胞菌的耐药情况铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南的耐药率较低，分别为5.9%、5.9%、8.8%，而对氨苄西林、一、二代头孢、复方新诺明的耐药率较高，详见图4。图4三年间铜绿假单胞菌的耐药情况

【参考文献】：
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本文编号：3505527