近四十年肺栓塞患者临床资料的回顾性分析

发布时间：2017-05-08 11:09

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【摘要】：研究目的： 回顾性分析近四十年来肺栓塞(PE)患者临床症状、体征及诊断与治疗结果的演变及进展,探讨年代、性别、年龄对其影响,以提高对该病的认识。研究方法： 收集天津医科大学第二医院1973年7月～2012年2月间的肺栓塞患者的住院病例,进行回顾性调查,临床资料包括：所有入选患者住院病例的血常规、肝功能、动脉血气分析、血脂、D-二聚体、心电图、超声心动图、下肢静脉超声、门(急)诊诊断、合并症、治疗及转归等资料。据时间将入选患者分为：A(～1992)、B(-2002)、C(～2012)。据年龄分为≥60岁组和60岁组。据性别分为男性组和女性组。选择行D-二聚体检查的患者182例进行亚组分析,D-二聚体值参照指南,分为两组：D-二聚体阳性组(≥0.5mg/L)；D-二聚体阴性组(0.5mg/L)。应用SPSS17.0软件包进行统计分析。研究结果： 入选276例次,男性146例次(52.9%),女性130例次(47.1%),年龄为21-86(60.21±14.10)岁。逐年代相比较发病人数呈上升趋势,年轻患者比例逐年代减少,尤其是近十年,性别随年代增加无明显差异。患者住院时间逐年代减少,而由于诊断技术进步,PE患者中门诊及急诊疑诊为PE者逐年代减少。临床症状中具有典型三联征的患者逐年代减少。具有PE体征的患者逐年代减少,男性组患者较女性组患者比例较高。合并高血压、糖尿病等疾病患者比例逐年代增加,≥60岁组患者较60岁组患者较多。具有恶性肿瘤者≥60岁组患者较60岁组患者较多,男性患者较女性患者比例较高,D-二聚体阳性组较D-二聚体阴性组患者多。具有手术及外伤史者逐年代增加。体弱卧床史患者比例逐年代减少,≥60岁组患者较60岁组患者较多。PE患者中行辅助及确诊检查者逐年代增加。PE患者中采取治疗的患者逐年代增加,病情好转患者逐年代增加。 结论： PE患者发病人数逐年代呈上升趋势,典型三联征的患者逐年代减少,合并高血压、糖尿病等疾病患者比例逐年代增加,PE患者中行辅助和确诊检查者比例逐年代增加,其中采取治疗的患者逐年代增加,病情好转患者逐年代增加。
【关键词】：肺栓塞 临床症状 危险因素 诊断 治疗 回顾性分析
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R563.5
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-9
• 缩略语/符号说明9-10
• 前言10-13
• 研究现状、成果10-12
• 研究目的、方法12-13
• 1.1 对象和方法13-14
• 1.1.1 研究对象与诊断标准13
• 1.1.2 研究方法13-14
• 1.1.3 统计学方法14
• 1.2 结果14-27
• 1.2.1 三年代PE患者一般资料15-20
• 1.2.2 临床资料在年龄方面差异20-22
• 1.2.3 临床资料在性别方面差异22-23
• 1.2.4 D-二聚体亚组分析23-24
• 1.2.5 治疗情况24-25
• 1.2.6 转归情况25-27
• 1.3 讨论27-39
• 1.3.1 年龄与性别随年代增加的变化情况27-28
• 1.3.2 临床症状与体征28-29
• 1.3.3 危险因素29-30
• 1.3.4 实验室及影响检查30-36
• 1.3.5 治疗36-37
• 1.3.6 局限性37-39
• 结论39-40
• 参考文献40-47
• 发表论文和参加科研情况说明47-48
• 综述48-59
• 综述参考文献54-59
• 致谢59

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 郭丹杰,胡大一;肺栓塞的现代诊治对策[J];中国医药导刊;2001年01期

2 韩雪;孙晓楠;赵殿江;马大庆;;急性肺栓塞的CT阻塞指数与动脉血气分析指标的相关性研究[J];放射学实践;2008年11期

3 姜忠滨;宋玮;安颖;;脑钠肽在急性肺动脉栓塞中的应用研究[J];临床荟萃;2007年21期

4 鲁德s，

本文编号：351009