胃癌术后急性肺栓塞早期诊断与治疗
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【摘要】:目的 探讨胃癌术后急性肺栓塞的早期诊断及治疗。 方法 回顾性分析1107例胃癌手术患者中21例疑似术后急性肺栓塞病例资料,最终确诊12例。对上述病例的临床表现、相关实验室指标及影像学资料进行分析,并总结胃癌术后急性肺栓塞的诊治经验。 结果 1107例胃癌手术后,根据临床表现、相关实验室指标及影像学资料,21例疑似胃癌术后急性肺栓塞,12例经CT肺动脉造影确诊,9例经CT肺动脉造影排除。12例确诊患者年龄24~74岁(平均62±13.6岁),9例(75%)术后3天内发病,经低分子肝素、华法林抗凝治疗后均痊愈出院,无抗凝相关并发症,无死亡病例。 结论 胃癌术后急性肺栓塞以胸闷气促或血氧饱和度下降为首发表现,怀疑本病应尽早行CT肺动脉造影予以确诊。一旦确诊绝对卧床1周,围手术期予以低分子肝素抗凝治疗,随后建议口服华法林抗凝6个月。
【关键词】:胃癌 急性肺栓塞 早期诊断 治疗
【学位授予单位】:浙江大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2014
【分类号】:R735.2;R563.5
【目录】:
- 致谢4-5
- 中文摘要5-7
- Abstract7-9
- 缩略词表9-12
- 前言12-14
- 对象与方法14-18
- 1 对象14
- 2 诊断方法14-16
- 3 分组16
- 4 观察指标16
- 5 统计学处理16
- 6 治疗方法16-18
- 结果18-26
- 1 确诊及分组情况18-23
- 2 疗效23-26
- 讨论26-31
- 一、胃癌术后PE的早期诊断26-28
- 1 诱因26
- 2 临床表现26-27
- 3 辅助检查27-28
- 二、PE的治疗28-31
- 结论31-32
- 参考文献32-35
- 综述35-44
- 参考文献41-44
- 作者简历及在学期间主持课题和发表论文44
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