ARDS机械通气时不同PEEP水平对SVV的影响

发布时间：2017-05-10 05:12

  本文关键词：ARDS机械通气时不同PEEP水平对SVV的影响，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：观察急性呼吸窘迫综合征患者机械通气时逐渐升高呼气末正压(PEEP)水平对SVV的影响,预测心前负荷及血液动力学变化,以指导临床治疗。方法：选择2012年9月～2013年10月符合2011年欧洲柏林ARDS新定义诊断标准的急性呼吸窘迫综合征危重患者30例,排除入院死亡及心衰患者,最终入选8例。给予机械通气治疗,逐渐升高PEEP水平,即PEEP5mmHg, PEEP7mmHg, PEEP9mmHg, PEEP11mmHg, PEEP13mmHg, PEEP15mmHg。入选者均给予左侧桡动脉置入动脉导管,使用Vigileo系统监测血液动力学指标SVV及CO的值,同时记录MAP。入选者同时给予右侧锁骨下中心静脉置管,记录CVP。数据统计采用SPSS17.0统计软件,结果以(x±s)表示,各组间样本比较用方差检验。结果：①随着PEEP的变化,CO、SVV的变化均有显著差异(P0.001),而MAP的变化未见明显差异(P=0.933)。②随着PEEP的升高SVV总体呈S型升高趋势,但PEEP5与PEEP7之间、PEEP13与PEEP15之间SVV未见明显差异(P0.05)。CO随着PEEP的升高成下降趋势。③在PEEP设置13mmHg及以上时,SVV提示机体前负荷不足；PEEP11cmH2O及以上时CO提示出现心输出量降低。CVP不能准确预测前负荷变化。结论：高水平PEEP可明显降低心脏前负荷,而SVV可作为高PEEP下心脏前负荷减少的参考指标用于指导临床液体治疗。
【关键词】：急性呼吸窘迫综合征 呼吸末正压 每搏量变异度 心输出量
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R563.8
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-7
• 摘要7-8
• Abstract8-9
• 前言9-10
• 研究内容与方法10-12
• 结果12-17
• 讨论17-27
• 小结27-28
• 致谢28-29
• 参考文献29-34
• 综述34-40
• 参考文献38-40
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文40-41
• 导师评阅表41

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

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本文编号：354086