临床药师参与耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌重度肺部感染伴支气管扩张患者的多学科诊疗实践

发布时间：2022-01-09 19:50

　　目的通过参与1例支气管扩张患者感染耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的药物治疗,探讨多学科诊疗团队的作用。方法根据患者多种疾病并存的临床特点,组建多学科诊疗团队,开展联合诊疗。结果在控制基础疾病,如2型糖尿病时,通过积极优化降糖方案,有助于减少基础疾病对抗感染的治疗效果。在抗感染方面,由经验治疗逐渐过渡到靶向治疗,建立了个体化精准用药方案,并取得了较好的疗效。结论多学科诊疗是今后对疑难病危重病的重要解决模式,各学科可以利用自身的专业优势,达到最佳的治疗目的。 

【文章来源】：中国临床药学杂志. 2020,29(03)

【文章页数】：5 页

【文章目录】：
1 病例资料
2 主要治疗过程
    2.1 抗感染治疗
        2.1.1 抗感染初始治疗方案
        2.1.2 抗感染治疗升级为美罗培南方案
        2.1.3 抗感染治疗修改为头孢他啶+克拉霉素方案
        2.1.4 抗感染治疗修改为头孢他啶+环丙沙星方案
        2.1.5 抗感染治疗方案优化为多粘菌素+头孢吡肟
        2.1.6 抗感染治疗降阶梯方案
    2.2 针对呼吸系统疾病的治疗
    2.3 针对2型糖尿病的治疗
    2.4 其他
3 讨论
    3.1 关于抗菌药物的选择
    3.2 关于糖尿病与肺部感染之间的影响
    3.3 关于药学监护的开展
4 小结


【参考文献】：
期刊论文
[1]医疗机构碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染防控指南简介[J]. 胡付品,朱德妹.  中国感染与化疗杂志. 2018(03)
[2]世界卫生组织《医疗机构耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌防控指南》介绍[J]. 乔甫,宗志勇.  华西医学. 2018(03)
[3]广泛耐药革兰阴性菌感染的实验诊断、抗菌治疗及医院感染控制:中国专家共识[J]. 王明贵,X.Guan,L.He,B.Hu,J.Hu,X.Huang,G.Lai,Y.Li,Y.Liu,Y.Ni,H.Qiu,Z.Shao,Y.Shi,M.Wang,R.Wang,D.Wu,C.Xie,Y.Xu,F.Yang,K.Yu,Y.Yu,J.Zhang,C.Zhuo.  中国感染与化疗杂志. 2017(01)
[4]多粘菌素B治疗多重耐药革兰阴性菌的新策略[J]. 袁喆,张婷婷,王纯睿.  西部医学. 2017(01)
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[6]基于Web of Science的多粘菌素肾毒性文献计量分析[J]. 梁蓓蓓,王睿,王瑾.  中国药物警戒. 2015(12)
[7]2种胰岛素给药方案对2型糖尿病合并肺部感染的疗效比较[J]. 乔旭霞,谢武文.  中国药业. 2014(17)
[8]铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识[J].   中华结核和呼吸杂志. 2014 (01)
[9]成人支气管扩张症诊治专家共识[J]. 何权瀛.  中华结核和呼吸杂志. 2012 (07)
[10]铜绿假单胞菌耐药机理研究进展[J]. 李学如,孟涛,王艳.  国外医药(抗生素分册). 2004(03)

硕士论文
[1]老年病房铜绿假单胞菌临床特点、耐药机制及治疗对策探讨[D]. 龚美亮.中国人民解放军医学院 2017



本文编号：3579335