车前子粗多糖胶囊调节肠道菌群微生态干预老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

发布时间：2022-06-03 19:07

　　目的:观察车前子粗多糖胶囊干预对老年COPD患者肠道中直肠真杆菌以及多形拟杆菌数量的影响（Q-PCR法检测）,以及肺功能FVC、FEV1%pred和FEV1/FVC%,血清白介素-6、肿瘤坏死因子α,动脉血PO2、PCO2,6分钟步行试验,以及半年内急性发作次数等相关指标的变化,探讨其对老年慢阻肺的干预机制,发掘提高老年慢阻肺疗效的新疗法,并拓宽车前子粗多糖胶囊的临床应用。方法:选取2018年1月至2018年7月就诊于甘肃中医药大学附属医院老年病科,好转并出院的80例病患,慢阻肺诊断明确,气流受限程度为Ⅱ、Ⅲ级,且病情处于稳定期,随机分入对照组和治疗组,每组40例,同时在本院体检中心随机选取30名健康对照者作为正常组,年龄在65-85岁之间,均签署《知情同意书》自愿参加本研究。两组稳定期西药治疗方案均依据GOLD指南（2018版）并结合个人因素制定,在此基础上对照组给予淀粉颗粒胶囊4粒,一日两次,早晚饭前半小时温水送服;治疗组用车前子粗多糖胶囊,服用方法同对照组,进行2个月药物治疗,治疗前后分别进行各相关指标的检测,继续随访至6个月记录期间急性发作次数,正常组仅检测肠道中多形拟杆菌和直... 

【文章页数】：65 页

【学位级别】：硕士

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摘要
ABSTRACT
中英文缩略词表
前言
临床研究
    1.研究对象来源
        1.1 诊断标准
        1.2 纳入标准
        1.3 排除标准
        1.4 中止、脱落、剔除标准
        1.5 脱落病例处理
        1.6 伦理学原则
    2.研究方法
        2.1 样本例数
        2.2 随机方法
        2.3 盲法设计
        2.4 治疗方案
        2.5 观察指标
        2.6 .依从性保证
        2.7 .质量控制
        2.8 .统计学方法
        2.9 .主要实验试剂、仪器
        2.10 .粪便标本处理
        2.11 .PCR扩增法测定目标菌群数量
        2.12 血清炎症因子测定
        2.13 肺功能检测
        2.14 动脉血气分析
        2.15 六分钟步行试验
        2.16 数据统计与分析
        2.17 .技术路线图
    3.研究结果
        3.1 一般情况
        3.2 肺功能指标
        3.3 炎症因子指标
        3.4 动脉血气分析
        3.5 六分钟步行试验
        3.6 DNA样品纯度检测
        3.7 多形拟杆菌相对表达量
        3.8 直肠真杆菌相对表达量
        3.9 直肠真杆菌相对量与多形拟杆菌相对量比值
        3.10 半年内急性发作次数
        3.11 各指标之间的相关性分析
        3.12 安全性评价
    4.讨论
        4.1 肠道菌群与宿主的关系
        4.2 直肠真杆菌与多形拟杆菌数量比对肠道菌群微生态的影响
        4.3 车前子粗多糖对肠道直肠真杆菌及多形拟杆菌的影响
        4.4 肠道菌群微生态与炎症反应
        4.5 炎症与动脉血PO_2、PCO_2及肺功能的关系
        4.6 六分钟步行试验结果讨论
        4.7 直/多与炎症因子、肺功能、PO_2及6MWT之间的相关性分析
结语
    1.结论
    2.不足与展望
参考文献
附录
文献综述
    1.慢阻肺概要
        1.1 病因及发病机制
        1.2 炎症反应与慢阻肺
    2.肺肠之间的关系
        2.1 肺部疾病与肠道之间的关系
        2.2 慢阻肺患者肠道现状
        2.3 肺肠关系的中医学理论
        2.4 中医药从肠论治肺病的现代研究
    参考文献
致谢
在研期间主要研究成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]肠道菌群紊乱与慢性炎症性皮肤病的研究进展[J]. 孙超楠,沈柱.  实用皮肤病学杂志. 2018(04)
[2]SPF鸡粪菌移植对雏鸡肠道菌群和大肠杆菌抗药性的影响[J]. 朱见深,王进文,张庆,骆延波,李璐璐,胡明,宋新慧,戴美学,齐静,刘玉庆.  山东农业科学. 2018(07)
[3]肠黏膜屏障功能障碍与细菌易位研究进展[J]. 葛耀植,黄红兰.  医学综述. 2018(06)
[4]2018年版慢性阻塞性肺疾病全球倡议诊断及处理和预防策略解读[J]. 崔亚楠,陈平,陈燕.  中华结核和呼吸杂志. 2018 (03)
[5]四君子汤复方多糖肠道免疫调节作用及其机制研究进展[J]. 高蓓蓓,彭颖,李晓波.  中草药. 2018(02)
[6]肠道菌群失调——非酒精性脂肪肝病治疗新靶点[J]. 唐外姣,周本杰.  世界华人消化杂志. 2017(22)
[7]清气化痰汤对COPD急性加重患者肺功能和动脉血氧分压影响的Meta分析[J]. 杨中良,杨秀云,黄飞华,张永建,蒋兆华.  中医学报. 2017(01)
[8]稳定期中重度慢阻肺患者血清IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP与肺功能的相关性研究[J]. 杨凌婧.  临床肺科杂志. 2016(03)
[9]车前子多糖对人外周血来源的树突状细胞免疫活性的影响[J]. 鲁世绒.  生物技术世界. 2016(02)
[10]天然产物多糖对胃肠道功能的影响[J]. 聂少平,黄晓君.  中国食品学报. 2015(05)

博士论文
[1]基于肠道菌群微生态失衡的理肺汤干预慢性阻塞性肺疾病的机制研究[D]. 孔艳华.北京中医药大学 2016
[2]大粒车前子多糖体内外消化与酵解特征体系构建及其促进肠道健康的作用[D]. 胡婕伦.南昌大学 2014

硕士论文
[1]车前子粗多糖胶囊对老年高血压患者肠道微生态环境的影响[D]. 齐容.甘肃中医药大学 2017
[2]车前子多糖的抗炎和抗肿瘤作用研究[D]. 冯娜.河北医科大学 2012



本文编号：3653308