降钙素原在重症肺炎中的临床应用
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【摘要】:目的:探讨降钙素原在重症肺炎诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析2011年9月至2012年9月在新疆医科大学第六附属医院住院的肺炎患者95例,正常对照组50例。将肺炎入选病例分为普通肺炎组(50例)、重症肺炎组(45例)。正常对照组在体检时测定血清PCT、IL-6、CRP、WBC水平;病例组于入院治疗前、48h、72h、出院前或死亡前测定血清PCT、IL-6、CRP、WBC水平,并分别对其进行PSI评分、APACHEⅡ评分。结果:血清PCT在正常对照组中不升高,在普通肺炎组中轻度升高,在重症肺炎组中明显升高;IL-6、CRP、WBC在正常对照组中不升高,在普通肺炎组和重症肺炎组中均明显升高;重症肺炎组中的血清PCT水平明显高于普通肺炎组,两者有显著性差异(P<0.05),重症肺炎组中IL-6、CRP、WBC水平与普通肺炎组中IL-6、CRP、WBC水平比较,无差异(P>0.05);普通肺炎组血清PCT、 IL-6、CRP、WBC水平明显高于正常对照组,两者比较差异显著;连续监测重症肺炎组血清PCT、IL-6、CRP、WBC水平发现,在抗生素使用前血清PCT可快速上升,当治疗有效时,血清PCT下降也快,而IL-6、CRP、WBC水平在感染被控制后仍维持高水平,其下降速度慢于血清PCT;细菌性重症肺炎组血清PCT与非细菌性重症肺炎组相比,有差异(P<0.05);血清PCT水平与PSI评分、APACHEⅡ评分的相关系数分别为0.686、0.702,其相关性均高于IL-6、CRP及WBC。结论:检测血清PCT水平的变化,可监测重症肺炎患者的病情变化及评估预后情况,其监测效果优于IL-6、CRP和WBC。
【关键词】:重症肺炎 降钙素原 白细胞介素6 C反应蛋白 白细胞计数
【学位授予单位】:新疆医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2013
【分类号】:R563.1
【目录】:
- 摘要7-8
- Abstract8-10
- 前言10-12
- 研究内容与方法12-16
- 1. 研究对象12
- 1.1 病例选择及分组12
- 1.2 诊断标准及排除标准12
- 2. 内容与方法12-15
- 2.1 主要仪器和试剂12-13
- 2.2 试剂组成及保存方法13
- 2.3 标本的采集13
- 2.4 PCT 的检测13
- 2.5 IL-6 的检测13-14
- 2.6 CRP 的检测14
- 2.7 WBC 的检测14
- 2.8 病原微生物的检测14
- 2.9 临床评分表14-15
- 3. 统计方法15-16
- 结果16-21
- 讨论21-27
- 小结27-28
- 致谢28-29
- 参考文献29-33
- 综述33-41
- 参考文献38-41
- 攻读硕士学位期间发表的学术论文41-42
- 导师评阅表42
【参考文献】
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本文编号:374977
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