类风湿关节炎并发间质性肺疾病的临床研究

发布时间：2017-05-22 10:04

  本文关键词：类风湿关节炎并发间质性肺疾病的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：背景及目的:类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以对称性、多关节肿痛及畸形为主要表现的慢性进行性、全身性自身免疫病。肺是由丰富的结缔组织和血液供应构成，，是经常受累的脏器之一，约50%以上的RA患者会累及呼吸系统，其中以间质性肺疾病(interstitial lung disease, ILD)最常见，早期无明显临床症状及体征，晚期出现肺间质纤维化，胸腔积液。最新研究发现RA合并间质性肺疾病的发生、发展过程中由多种细胞、细胞因子及相互作用，它们在RA-ILD发病机制中起着重要作用，通过收集单纯RA患者及RA-ILD患者的临床资料，包括临床特点、实验室检查、影像学检查、肺功能，探讨RA患者与RA-ILD患者临床特点及其实验室检查的关系以及在RA-ILD发病中的作用。方法：收集140例RA患者（单纯RA患者79例，RA-ILD患者61例）的临床特点及实验室指标： ESR、CRP、RF、抗环瓜氨酸肽(CCP)、补体C3和C4、IgA、IgG、IgM，影像学检查及肺功能，分析比较这些指标在2组中有无统计学意义。结果：（1）与单纯RA组相比，RA-ILD组男性、高龄、吸烟史及高滴度RF的患者比例较高，差异有统计学意义(P0.05)。（2）RA-ILD患者在关节功能分级、X线分期以及血沉（ESR）、CRP等指标较单纯RA患者高，差异有统计学意义(P0.05)。（3）RA-ILD与单纯RA患者免疫学指标相比较， RF、补体C3及IgM比较中差异无统计学意义(P0.05)，抗CCP抗体、补体C4、IgA及IgG比较中差异有统计学意义(P0.05)。结论：(1) RA-ILD组较单纯RA组男性、高龄、吸烟史及高滴度RF的患者比例较高，提示男性、高龄、吸烟史及高滴度RF可能是RA患者并发ILD的危险因素。(2) RA-ILD组中在关节功能分级、X线分期以及ESR、CRP、抗CCP抗体、补体C3、IgA及IgG高于单纯RA组，提示ESR、CRP、抗CCP抗体、补体C3、IgA及IgG可能与RA-ILD的发病有关。
【关键词】：类风湿关节炎 间质性肺疾病 诊断
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R593.22;R563.1
【目录】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-12
• 内容与方法12-15
• 1. 研究对象、分组标准12-14
• 1.1 研究对象12
• 1.2 诊断标准及排除标准12-13
• 1.3 分组标准13-14
• 2. 研究方法14-15
• 2.1 研究指标14
• 2.2 统计学方法14-15
• 结果15-18
• 讨论18-27
• 小结27-28
• 致谢28-29
• 参考文献29-33
• 综述33-41
• 参考文献38-41
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文41-42
• 导师评阅表42

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

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  本文关键词：类风湿关节炎并发间质性肺疾病的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：385347